Técnicas De Baciloscopia

Una baciloscopia es una técnica en la que se obtiene una muestra mediante un pequeño corte en la piel y que se colorea para poder identificar bacilos de M.leprae.

• Para confirmar un diagnostico de lepra multibacilar en un caso sospechoso. • Para ayudar a confirmar una recidiva en un paciente multibacilar ya tratado. • Para ayudar a clasificar nuevos pacientes.

Cualquier persona entrenada yautorizada para ello.

No olvidar: la baciloscopia es una técnica invasiva. Hay que lavarse las manos, llevar guantes y utilizar material estéril y una cuchilla nueva para cada paciente. Solo se hacen cuando son necesarias.

Principales autores: Dr Guido Groenen, Dr Paul Saunderson y Professor Baohong Ji en representación de la Comisión Medico-Social ILEP. Ilustraciones: Brent Hawkins, de losoriginales de Sandy Patience. Fotografías: Ida Baarsen 1i, iv; GLRA 1ii; TLMI 1iii; Geoff Crawford 2; Linda Lehman 3; WHO/TDR 5i, ii. © International Federation of Anti-Leprosy Associations (ILEP), 2003 ilep@ilep.org.uk

Equipo y materiales

guantes

gasas y alcohol

bisturí y cuchillas nuevas

apósitos

Recipiente para cuchillas usadas

lámpara de alcohol

portaobjetos nuevoscon caja

Poner todo el material necesario sobre una mesa limpia. También se necesita un marcador y la hoja de petición de la prueba.

Explicación para el paciente
Se pide al paciente que se siente y relaje. Hay que explicarle lo que se va hacer y con que fin. Una vez obtenido su permiso se rellena la hoja de petición de la prueba.

Sitios para examinar
Se deben tomar muestras de solo dossitios: 1. Un lóbulo de la oreja. 2. Una lesión. Hay que seleccionar las lesiones aparentemente mas activas pero no en la cara. Las mas activas son las sobresalientes y rojizas. Las muestras se toman en la parte mas activa de la lesión(generalmente el borde interno). Si no hay una lesión activa, se toma la segunda muestra del lóbulo de la otra oreja o de un sitio donde anteriormente había una lesiónactiva. Tradicionalmente, muchos programas asconsejaban tomar entre cuatro y seis muestras pero actualmente se consideran dos sitios como suficientes en la mayoría de casos.

1 • Hay que lavarse las manos (1) y ponerse guantes. • Utilizar un portaobjetos nuevo. Con el marcador anotar el numero de identificación (NI) del paciente en el extremo inferior del portaobjetos (2). Este numero es elmismo del impreso de petición. • Frotar la piel del sitio de toma con un poco de algodón humedecido en alcohol. Dejar secar. 2 • Encender la lámpara de alcohol. • Colocar una cuchilla nueva en el bisturí. Si se pone sobre la mesa, procurar que la hoja no toque la mesa. • Formar un pliegue cutaneo entre los dedos índice y pulgar y mantenga esta posición hasta que la piel se vuelva pálida(sin sangre).• Hacer una incisión de 5mm. de largo y 2mm. de profundidad (3). Seguir manteniendo la presión. Si sangra limpiar la incisión con algodón. • Girar el bisturí 90º hasta que forme un ángulo recto con la incisión. Raspar una vez o dos la incisión para obtener una cantidad suficiente de muestra. No debe haber sangre en la muestra porque interfiere la tinción y la visualización al microscopio de lasmuestras. • Dejar de presionar con los dedos y limpiar si hay sangre con algodón. • Extender la muestra con la cuchilla plana sobre el portaobjetos en el mismo lado numero NI en forma circular de 8 mm. de diámetro (4). 4 • Antes de tomar la siguiente muestra, hay que limpiar la cuchilla con algodón humedecido en alcohol y pasarla despacio por la llama del mechero durante 3-4 segundos. Dejar que lacuchilla sin tocar nada se enfrié. • Repetir los mismos pasos para la segunda muestra. Extenderla al lado pero sin tocar la primera. • Desechar en un recipiente seguro la cuchilla. • Curar la herida y agradecerle al paciente su colaboración. 5 • Dejar los portaobjetos al aire durante 15 minutos sin exposición directa a la luz solar. • Fijarlas pasando los portaobjetos con la muestra hacia...