Talla baja niños

Talla baja |

|  Se sabe que la talla de una población está condicionada por factores genéticos, ambientales, sociales y económicos, por lo que el estudio de la talla baja debe individualizarse para cada población. |
Resulta primordial para el pediatra que tiene el primer contacto con un paciente que refiere preocupación por su estatura, determinar si dicho paciente realmente presentaalteraciones patológicas de su crecimiento que pueden ir desde una desaceleración transitoria del crecimiento hasta una talla baja patológica o bien tan sólo es la angustia o preocupación tan frecuente que él o sus padres pueden presentar por que su estatura no es tan buena como se quisiera. El efectuar estudios de laboratorio o gabinete puede ser costoso e innecesario en algunos casos, mientras quepor otro lado el no realizarlos en casos pertinentes puede retardar o evitar que se establezca un diagnóstico e incidir negativamente en la estatura final del paciente. Por lo que cobra suma importancia establecer lo antes posible, si se trata de un verdadero síndrome de talla baja para de esta manera orientar el abordaje diagnóstico.
Se sabe que la talla de una población está condicionada porfactores genéticos, ambientales, sociales y económicos, por lo que el estudio de la talla baja debe individualizarse para cada población.1
La talla baja se define como la estatura del individuo que se encuentra más allá de 2 desviaciones estándar (DE) por debajo de la media o inferior a la tercera percentila para su edad y enanismo cuando la talla del individuo esté por debajo de 3 DE de la media.Por razón propia de su definición el 3% de la población tendrá talla baja y en ese sentido se presentan complicaciones debidas principalmente a las variantes regionales que tenemos en nuestro país. Si comparamos la estatura media de los pobladores de estados del norte serán notablemente superiores a los de los estados del sur y finalmente nuestro punto de comparación será con datos que se hangenerado en poblaciones del centro o en países extranjeros. Por otra parte los datos que utilizamos habitualmente para definir la condición de talla de un individuo han sido recabados hace más de 30 años, de manera que debemos considerar los posibles efectos que el medio ambiente ha producido a lo largo de estos años.
El concepto de talla baja sólo puede ser descrito en función de un firmeconocimiento de lo que es el crecimiento normal y de las técnicas de evaluación del crecimiento por lo que varios de los capítulos están dedicados a estas materias. 

BASES FISIOLÓGICAS DEL
CRECIMIENTO
El crecimiento incluye la división real y multiplicación de las células con el fin de aumentar su número total y por lo tanto el tamaño del organismo y la síntesis de proteínas y otras macromoléculasque incrementan el número de estructuras célulares que implican el grado de desarrollo de los órganos y tejidos. Ambos procesos se suceden y su contribución al crecimiento varía de órgano a órgano y con la fase de desarrollo del organismo. Muchos aspectos sobre la fisiología del crecimiento son aún desconocidos pero recientemente se han desarrollado grandes avances en su comprensión.
Elcrecimiento se inicia desde el momento de la unión del óvulo y el espermatozoide y termina poco después de la fusión de los cartílagos de crecimiento al concluir la pubertad, aunque los fenómenos de desarrollo que implican maduración de tejidos e incluso aspectos psicológicos pueden continuar hasta bien entrada la edad madura del individuo.
|  La velocidad de crecimiento más rápida durante la vida sealcanza durante el segundo trimestre de la gestación, momento a partir del cual el crecimiento tiende a disminuir uniformemente. |
Durante la etapa fetal una célula única se transforma en un organismo complejo con billones de células que cooperan en una forma armoniosa. La velocidad de crecimiento durante esta época es verdaderamente asombrosa y no tiene comparación con la alcanzada en etapas...