Tamiz

Uno de   los principales   objetivos   de la CARTA DE OTAWA PARA LA PROMOCION DE LA SALUD EN 1986, es ofrecer una respuesta a la necesidad de buscar un nuevo acercamiento a los múltiples problemas de salud que aún requieren   solución en todas las partes del   mundo, tanto en los países en vías de desarrollo por   sus múltiples carencias   y como en los   países   desarrollados   por  particularidades de sus estilos de vida que obligan a sus Sistemas de Salud a hacer modificaciones a las atenciones ofrecidas.
Ottawa: La promoción de la salud

Con anterioridad a Alma Ata, en 1974, el Gobierno de Canadá a través del denominado "Informe Lalonde" estableció las coordenadas del "campo de la salud": los estilos de vida y las características del medio ambiente, y no solo la biología y lamedicina. Y que el principal instrumento para la intervención era la promoción de la salud, además de la prelación de lo preventivo sobre lo curativo.

En la declaración de Alma Ata se recogieron estos dos grandes objetivos - Prevención y Promoción – propuestos en el Informe Lalonde: “El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación desu atención en salud". Y la estrategia clave para desarrollar estas políticas es la "Atención Primaria Integral", consistente en la prestación a toda la gente de un conjunto de servicios indispensables para su salud, con la intervención activa de la comunidad y la vinculación cooperativa de otros sectores sociales (no solo sanitarios).

En 1986, esta transformación conceptual alcanzó suculminación en la Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud patrocinada en Canadá por la Organización Mundial de la Salud con asistencia de 112 delegados de 38 países. La conferencia elaboró un documento titulado "Carta de Ottawa" que definió cinco puntos nucleares para definir la Promoción de la Salud:

1.- La necesidad de construir estrategias públicas saludables sustentadas en elfomento y la coordinación de las políticas del sector público de modo que todas contribuyan al logro de la salud universal.


2.- La conformación de entornos saludables.

3.- La participación de la población y el apoyo a las acciones colectivas. Es fundamental dotar a los ciudadanos de habilidades personales para facilitar la participación.


4.- La capacitación de las personas para elautocuidado de su salud y el fomento de la ayuda mutua.

5.- La necesidad de reorientar los servicios de salud hacia la comunidad.

La promoción de la salud "consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma". La promoción trasciende la idea de formas de vida sanas para incluir "las condiciones y los requisitos para lasalud: paz, vivienda, educación, alimentación, renta, un ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad".

La fuerza motriz de la promoción debe ser la participación comunitaria en la toma de decisiones para la planificación y para la acción. Aunque la comunicación tiene una importancia decisiva, el desarrollo de políticas de promoción de la salud requiere combinar medidaslegislativas, fiscales, tributarias y organizativas.

Alma Ata

En 1978, dos organizaciones dependientes de la ONU, la Organización Mundial de la Salud –OMS- y UNICEF, celebraron un Congreso conjunto en Alma Ata (Kazajstán, antigua Unión Soviética), apoyada por delegados gubernamentales de 134 países, en donde la Salud fue asumida como un derecho humano del que todos somos titulares. La“Declaración de Alma Ata” y su eslogan “Salud para todos en el año 2000” ha sido una referencia extraordinaria para todas las generaciones posteriores de activistas de la Salud y el concepto de “Atención Primaria Integral” ha sido una de las claves para mejorar los sistemas de salud en muchos países.

Los aspectos esenciales de la declaración de Alma Ata son los siguientes:

. -  El derecho a la...