Tamiz

Tamiz
El tamiz Neonatal, que también recibe el nombre de pesquisa, búsqueda o tría, consiste en analizar algunos de los factores indicadores de alteración en la sangre de los recién nacidos. Cuando se encuentra algún cambio se considera que el recién nacido es "sospechoso" de algún trastorno del metabolismo. Este caso sospechoso debe confirmarse a través de otros estudios

¿Qué enfermedades sepueden detectar?
La prueba del Talón sirve para detectar desórdenes metabólicos o errores innatos del metabolismo generados por la alteración de una proteína o de una enzima que produce el bloqueo de un proceso metabólico, generando la producción en exceso o defecto de elementos que de no ser nivelados a tiempo, podrían producir problemas neurológicos, retardo mental, desnutrición, etc., el tipoespecífico de enfermedades analizadas por la prueba del Talón depende de la frecuencia de enfermedades producidas en la población del lugar de nacimiento del bebé. Actualmente las de mayor incidencia son el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria; la primera es un trastorno de la tiroides y la segunda el mal procesamiento de una o algunas de las enzimas de los alimentos que dificulta elprocesamiento de los mismos.
Técnicas de obtención de la muestra de sangre
Objetivos
Obtención de una muestra de sangre periférica para realizar el análisis que permita la detección precoz de alguna de las metabolopatías congénitas incluidas en los programas de salud.
Garantizar la validez de la muestra. 

Métodos 
La obtención de la muestra de sangre periférica para realizar el análisis que permita ladetección precoz de alguna de las metabolopatías congénitas incluidas en los programas de salud, se puede realizar utilizando distintas técnicas, avaladas por estudios sobre el dolor en los neonatos dependiendo de la zona de punción. Estas técnicas son:
Punción del talón. Es la más habitual y la que ha dado sobrenombre a la prueba.
Punción de una vena del dorso de la mano. Es menos dolorosa que laanterior.
Aprovechar la sangre de otra extracción, ya sea capilar o venosa.

Como se obtiene la muestra
Obtención de la muestra de sangre por punción en el talón
Equipo y Material
Una enfermera
Papel cromatográfico
Lanceta
Gasas estériles
Desinfectante: isopropanol o alcohol 70º
Procedimiento
1. Lavado de manos higiénico y colocación de guantes no estériles.
2. Hacer masaje en sentido descendenteen la pierna en la que se realizará la punción.
3. Calentar el talón con agua o gasa tibia.
4. Limpiar el talón con una gasa estéril impregnada en isopropanol o en alcohol de 70º y dejar secar antes de proceder a la punción (no utilizar alcohol yodado).
5. Realizar la punción en la zona lateral interna o externa del talón, nunca en la zona central.
6. Realizar la impregnación del papelcromatográfico.

Obtención de la muestra de sangre por punción de una vena del dorso de la mano
Equipo y Material
Una enfermera
Papel cromatográfico
Aguja metálica nº 25G o palomita nº 27G
Tijeras estériles
Gasas estériles
Desinfectante: isopropanol o alcohol 70º
Procedimiento:
1. Lavado de manos higiénico y colocación de guantes no estériles.
2. Si se utiliza palomita, cortar la prolongación dejando sólo 1’5cm. de la misma.
3. Limpiar la zona elegida de la mano con una gasa estéril impregnada en isopropanol o en alcohol de 70º y dejar secar antes de proceder a la punción (no utilizar alcohol yodado).
4. Efectuar la punción de la vena

Para realizar la impregnación del papel cromatográfico.
Impregnación del papel cromatogáfico, envío del mismo y registro de la técnica:
1. Impregnar todos los círculosdel papel cromatográfico con las gotas de sangre, de manera que la mancha sea igual en el anverso y en el reverso y evitando, si es posible, el contacto directo del cartón con la piel.
2. Dejar secar al aire en posición horizontal, alejado de cualquier fuente de luz o calor.
3. Comprobar que tanto el papel cromatográfico como la ficha de identificación están complementados correctamente.
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