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Diarrea
La diarrea  es una alteración de las heces en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia en comparación con las condiciones fisiológicas,1 lo cual conlleva una baja absorción de líquidos y nutrientes, y puede estar acompañada de dolor abdominal, fiebre, náuseas, vómito, debilidad o pérdida del apetito. Además de la gran pérdida de agua que suponen las evacuaciones diarréicas, los pacientes,por lo general niños, pierden cantidades peligrosas de sales importantes, electrolitos y otros nutrientes. 
causas
Enfermedad isquémica del intestino. Normalmente afecta a las personas de edad avanzada y puede ser debida a la obstrucción de las arterias.
El cáncer de intestino: algunos cánceres de intestino (pero no todos) pueden producir diarrea. El cáncer de colon es el más común.
Tumoressecretores de hormonas: algunas hormonas (como la serotonina) pueden causar diarrea si se excretan en exceso (generalmente debido a un tumor).
Diarrea de sales biliares: el exceso de sales biliares que entran en el colon (en lugar de ser absorbidos al final del intestino delgado) puede causar diarrea, por lo general poco después de comer. La diarrea de sales biliares es un efecto secundario adverso dela eliminación de la vesícula biliar. Por lo general, se trata con colestiramina, un secuestrante de sales biliares.
Enfermedad celiaca.
Protozoos intestinales tales como la giardiasis.

Consecuencias de la diarrea

> Limita la eficacia del proceso de alimentación.
> Añade complicaciones potenciales, como la infección de las escaras 
   sacras de decúbito y alteraciones en el balance de fluidos yelectrolitos.
> Causa malestar en los pacientes y en la enfermería.
> Incrementa el coste del cuidado del paciente.

Ocasionalmente es tan severa que la NE se debe suspender e iniciar una nutrición parenteral, con todas sus potenciales complicaciones.

Por lo tanto, es de suma importancia iniciar rápidamente el tratamiento una vez identificada la causa. Veamos en qué consiste.

Prevención
Lavarlas manos antes de ingerir los alimentos.
Lavar las manos al salir del baño.
Lavar con agua hervida el pecho, antes de alimentar al lactante.
Hacer hervir el agua durante 10 minutos antes de consumir.
Los sanitaristas de la OMS[5] estiman que:
un 88 por ciento de las enfermedades diarreicas son producto de un abastecimiento de agua insalubre y de un saneamiento y una higiene deficientes;
un sistemade abastecimiento de agua potable eficiente y bien manejado reduce entre un 6 y un 21 por ciento la morbilidad por diarrea, si se contabilizan las consecuencias graves;
la mejora del saneamiento reduce la morbilidad por diarrea en un 32 por ciento;
las medidas de higiene, entre ellas la educación sobre el tema y la insistencia en el hábito de lavarse las manos, pueden reducir el número de casos dediarrea en hasta un 45 por ciento;
la mejora de la calidad del agua de bebida mediante el tratamiento del agua doméstica, por ejemplo con la cloración en el punto de consumo, puede reducir en un 35-39 por ciento los episodios de diarrea.
Tratamiento
Aunque no suele ser peligrosa, la diarrea ha causado millones de muertes alrededor del mundo, principalmente como consecuencia de la deshidratación.La diarrea de diferentes causas, está asociada también con una reducción del consumo de alimento.18 Por esa razón, el principal tratamiento contra la diarrea implica un consumo de cantidades adecuadas de agua para sustituir la pérdida de líquidos, mezclada preferiblemente con electrolitos para recuperar las sales minerales esenciales y ciertos nutrientes. En la mayoría de los casos un tratamientoadicional o el consejo médico resultan innecesarios.
El tratamiento general de la diarrea puede esquematizarse en 4 fases:1
1. Corrección de los déficit de agua, electrolitos y equilibrio ácido-base. En formas leves o moderadas, debe hacerse siempre por vía oral: la eficacia de la rehidratación oral y la tolerancia a la reintroducción de la dieta y la ganancia de peso es superior frente a la...