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EUTOCIA
Termino eutocia proviene del griego “eu/bueno” y “tocos/partos” significando, parto normal o eutócico.
Distocia: parto anormal o difícil, de ahí que parto anormal o distosico será aquel que se caracteriza por un progreso anormalmente lento difícil, del trabajo de parto.
La distocia se puede presentar en cualquiera de las tres fases del trabajo de parto, y es a consecuencia de 4 dif.anormalidades o de la convinacion de ellas.

Tipos de distocias
Dinámicas
De origen fetal
Oseas
De las partes blandas

DISTOCIA DINAMICAS O DE CONTRACCION
Se denomina distocia dinámica a cualquier alteración de la actividad normal del musculo uterino durante el parto y puede ser por una alteración en la frecuencia, intensidad, tono o coordinación de las contracción uterinas.ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA Y DE LA INTENSIDAD
Hipodinamia: es la disminución de la frecuencia o de la intensidad de las contracciones o de ambas; generalmente se relaciona con hipotonía uterina.
Y se clasifica en bradisitolia “contracción menor de 2 en 10 min.”
Hiposistolia(intensidad menor de 25mm de mercurio).
Estas hipodinamias ocacionan trabajos de partos prolongados y pueden serocacionadas por falta de alguna sustancia necesaria para la estimulación de las contracciones uterinas.
Hiperdinamias uterinas. Se refieren al aumento anormal de las contracciones uterinas tanto en frecuencia como en intensidad
La polisistolio es la presencia de 5 contracciones en 10 min y la intensidad de 50 ud de mercurio
El manejo medico en ambas situaciones consiste en colocar a la paciente endecúbito lateral lo que disminuye el tono y las frecuencia de las contracciones.
Si la hiperdinamia es yatrogenica se deberá suspender el goteo de oxitócica
ALTERACIONES DEL TONO UTERINO
Hay hipotonía uterina cuando el tono basal esta por debajo de 8mm de mercurio, la hipertonía uterina cuando está arriba 12mm de mercurio y puede ser leve de 13-20mm de mercurio moderado a 21-30mm demercurio y grave arriba de 30.
En todo los caso el feto sufrirá porque disminuye el flujo de sangre al espacio intervelloso.
La etiología de la hipertonía puede tener diferentes causas como: desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, polidramios, embarazo gemelar, etc.
COORDINACION UTERINA DE PRIMER GRADO
En esta alteración el utero se divide funcionalmente en dos partes y cada unade ellas obedece a cada uno de los dos marcapasos y como existen dos ritmos diferentes las contracciones no coinciden son asincrónicas, clínicamente abra un trabajo de parto prolongado, agotamiento materno y un lento progreso de la dilatación cervical.
INCOORDINACION UTERINA DE SEGUNDO GRADO
Esta es la incoordinación más grave, el uutero funcionalmente se divide en muchas zonas quese contraen en forma independiente y asincrónica.
La fibrilación uterina es totalmente ineficaz para el progreso del trabajo de parto y peligrosa para el producto por la hipertonía que produce, se reduce significativamente el intercambio materno fetal.
Se recomienda colocar al paciente en decúbito lateral administrar oxigeno con mascarilla y vigilar la frecuencia cardiaca fetal.DISTOCIA DE ORGINEL FETAL

Se refiere a un trabajo de parto anormal ocasionado por una mala posición de la presentación o por una presentación anormal del feto, por un tamaño excesivo o malformaciones fetales.
De acuerdo con lo anterior tiene que considerarse las anormalidades de la posición, de la presentación y de la actitud del feto.
Desde el punto de viste anormal incluyendo lasvariedades de posición, occipito posterior y occipito transversa las presentaciones de frente y cara, la situación transversa y la presentación pélvica completa e incompleta.
POSICONES ANORMALES EN LA PRESENTACION SEFALICA DE VERTISE
*Actitud fetal: es la relación que guardan los distintos segmentos entre si.
La actitud normal del producto es de hiperflexion.
*situación: es la relación...