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SEPSIS Y PACIENTE CRÍTICO

CÁTEDRA PACIENTE CRÍTICO EN INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA 2010 PROF. DR. JUAN ANTONIO SAÑUDO

DEFINICIONES
• Infección, bacteriemia y peritonitis. Síndrome de RespuestaInflamatoria Sistémica. Sepsis. Síndrome de disfunción orgánica múltiple (SDOM). Fallo Orgánico Múltiple (FOM). Profilaxis de la FOM.

CONTROL DE LA INFECCIÓN
• RESULTADOS EN EL MANEJO HANMEJORADO PERO HAY ÍNDICES ENTRE EL 25 Y 30 % DE INFECCIONES NOSOCOMIALES. • CONTROLAR LOS POSIBLES FOCOS RESULTA MANDATARIO. • EXISTEN MÚLTIPLES FACTORES DE RIESGO POR LOS VARIADOS MÉTODOS INVASIVOSUTILIZADOS (CATETER CENTRAL, VENTILACIÓN
MECÁNICA, HEMODIÁLISIS, ALIMENTACIÓN PARENTERAL, MONITOREO DE LA PRESIÓN INTRACRANEANA)

CONTROL DE LA INFECCIÓN
• ADMINISTRACIÓN VARIADA DE FÁMACOS . • LASMEDIDAS DE PREVENCIÓN DISMINUYEN EL RIESGO POTENCUIAL. • MEDIDAS: LAVADO DE MANOS POR PACIENTE CON
VARIADAS NOSOLOGÍAS E INMUNODEPRIMIDOS.

• NORMAS DE BIOSEGURIDAD. • INFECCIONES HOSPITALARIAS COMO:NEUMONÍA, INFECCIONES POR CATÉTERES, INFECCIONES URINARIAS Y MICÓTICAS.

FACTORES DE RIESGO NEUMONÍA
• EDAD MAYOR DE 60 AÑOS. • VENTILACIÓN MECÁNICA O INTUBACIÓN. • ENFERMEDADES PULMONARES PREVIAS.TRAQUOESTOMÍA. • TRAUMA O CIRUGÍA TORACOABDOMINAL. • SNG PROPLONGADA • BLOQUEANTES HISTAMINÉRGICOS Y PH BAJO. • HIPOALBUMINEMIA. • COMA . • DECÚBITO DORSAL PROLOGADOS

INFECCIONES POR ACCESOSVASCULARES
• • • • INFECCIÓN PREVIA PULMONAR. COLONIZACIÓN EN EL SITIO DE ABORDAJE. CATETERES NO ENFUNDADOS. PROFILAXIS CATETERES ENFUNDADOS, CUIDADO
EN LA MANIPULACIÓN EN ESPECIAL EN LA ALIMENTACIÓNPARENTERAL, AGENTES ANTISÉTICOS Y CUBRIR EL ABORDAJE.

INFECCIONES URINARIA

• ASOCIADA AL MANEJO INADECUADO DE LA SONDA VESICAL. • PROFILAXIS CANALIZAR CON TÉCNICA, USO DEL
PRESERVATIVA ENPERÍODOS PROLONGADOS.

INFECCIONES MICÓTICA
• • • • • • • • • INTERNACIONES PROLONGADAS EN UTI. ADMINISTRACIÓN PREVIA DE ATB. NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL. CORTICOSTEROIDES,. ONCOLÓGICOS . CATERTER...