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PLANES DE CUIADO

Dx Real: alteración del patrón de termorregulación, relacionado con neumonía nosocomial manifestado por fiebre de 39ºc
DX Potencial: riesgo a convulsiones relacionado con fiebrede 39ºc
Teorizante | Acciones de enfermería | Razonamiento científico | Criterio de resultado |
Dorotea OremTeoría del déficit de autocuidado: En la que describe y explica las causas que puedenprovocar dicho déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella , no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente . Determina cuándo y por qué senecesita de la intervención de la enfermera.  | 1 valorar al lactante 2 medir, controlar y registrar las constantes vitales haciendo énfasis en la temperatura 3 cateterizar un acceso venoso periférico yvigilar su permeabilidad4 aplicar técnicas de crioterapia.5 administrar antipiréticos según indicaciones medicas (acetaminofen)6 administrar antibióticos según indicaciones medicas(ceftriaxona) | 1para buscar soluciones y así poder ayudar al lactante.2 se mide la temperatura para prevenir consecuencias por esta alteración.3 se cateteriza para administrar los medicamentos indicados4 se coloca estatécnica al lactante ya que el frio sobre la piel, produce un alivio local del tejido de forma eficaz y disminuye la temperatura 5 se administra antipirético para disminuir la fiebre.6 se administraantibiótico para atacar directamente la bacteria que está provocando la enfermedad | El lactante se mantuvo sin alteraciones en la temperatura corporal debido a las acciones de enfermería. |

DxReal: Alteración del patrón Nutricional-Metabólico relacionado con deshidratación manifestado por inapetencia y pérdida de peso.
Dx Potencial: Riesgo a desnutrición manifestado por deshidratación.TEORIZANTE | ACCIONES DE NFERMERIA | RAZONAMIENTO CIENTIFIC | CRITERIO DE RESULTADO |
Dorothea Orem su teoría del Deficit del Autocuidado en la que describe y explica las causas que pueden provocar...