tecnica lingual

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
DIPLOMADO DE TECNICAS ORTODONTICAS FIJAS
ORTODONCIA LINGUAL


CD David Barrios Lambruschini



Lima – Perú
2015


INTRODUCCION

El adulto suele ofrecer resistencia a los convencionales tratamientos ortodóncicos, debido a la necesidad de llevar brackets visibles, tantometálicos como estéticos de porcelana. El concepto de Ortodoncia Estética Invisible u Ortodoncia Lingual cubre las expectativas de este tipo de pacientes. La técnica multibrackets con aparatología lingual tiene aproximadamente 25 años de desarrollo y con la experiencia de los casos tratados, se ha llegado a la concepción de una técnica completamente protocolizada. La presente monografia es unresumen actualizado de las diferentes publicaciones de ortodoncia lingual, donde se tiene en cuenta la historia y el desarrollo de la aparatología lingual, el diagnóstico y plan de tratamiento, las fases clínicas y del laboratorio, la mecanoterapia lingual, las tendencias actuales y perspectivas del futuro de la técnica lingual.

ORTODONCIA LINGUAL

1. HISTORIA DE LA ORTODONCIA LINGUAL.Numerosas han sido las innovaciones que se han producido en el campo de la ortodoncia en los últimos años. Básicamente se caracterizan por una dicotomía entre sistemas más eficientes y aparatología más estética. Por un lado se buscan métodos que sean eficaces obteniendo los resultados deseados en menor tiempo, que sean versátiles, fáciles de usar y más cómodos para el paciente.
Por otro lado, losavances apuntan hacia sistemas de ortodoncia más estéticos e invisibles. Un estudio reciente valoraba la opinión de los pacientes sobre la apariencia de los aparatos de ortodoncia y en qué medida aceptaban los diferentes tipos de aparatos. En esta encuesta se incluían brackets metálicos, estéticos, híbridos, alineadores de poliuretano y ortodoncia lingual. Los resultados fueron que la aparatologíaestética como ortodoncia lingual, los alineadores de poliuretano o los brackets estéticos eran aceptados por el 90% de los adultos entrevistados, mientras que sólo el 55% de los adultos aceptaban los brackets metálicos. El método valorado como más estético fue la ortodoncia lingual.
Aunque hoy en día la principal indicación de la ortodoncia lingual es la estética, no siempre ha sido así. Laortodoncia lingual tal y como la conocemos actualmente - técnica de ortodoncia fija donde los brackets se cementan en las caras linguales de los dientes-, surgió paralelamente hace algo más de 30 años en Estados Unidos de la mano del Dr. Kurz, que colocó unos brackets vestibulares por lingual a una actriz, y en Japón por el Dr. Fujita, quién los utilizó para pacientes que practicaban artes marciales. Sinembargo, los intentos de hacer “invisible la ortodoncia” vienen de mucho más atrás.
Ya en el siglo XVIII, Pierre Fauchard en su obra “El Cirujano Dentista” dedicó un capítulo completo a explicar diferentes mecanismos para alinear los dientes.
Describió el que puede ser considerado como el primer aparato de ortodoncia, la Bandelette, un arco de expansión que constaba de una banda de oro o platajunto con unos hilos que se colocaba por vestibular o por lingual según el diente malposicionado.
Hacia 1841 Pierre Joachim Lefoulon diseñó el primer arco lingual conocido para producir expansión transversal.
John V. Mershon desarrolló en 1909 el arco lingual removible, diseñado para aplicar una presión ligera sobre el diente. Podría ser considerado como el primer aparato “invisible”. Otrosmuchos autores como Angle, Nance, Wilson, etc. han utilizado su aparatología por lingual o palatino aunque en la mayoría de estos casos lo que buscaban eran efectos biomecánicos y no estética.
No fue hasta mediados de los años setenta cuando comenzaron los tratamientos ortodóncicos con brackets en la cara lingual de los dientes. En Estados Unidos, el californiano Dr. Craven Kurz colocó unos...