Tecnicaas de enfermeria

Instauración de una perfusión intravenosa periférica
La actividad de instaurar un tratamiento IV requiere resolución de problemas y aplicación de conocimientos que son exclusivas de la enfermería. Para este procedimiento no es adecuada la delegación.
PREIMPLEMENTACION
Equipo:
* Solución IV correcta (con etiqueta de duración adherida)
* Catéter adecuado para la punción venosa (elcalibre varia con el tamaño corporal del cliente y el motivo de la administración de líquidos IV).
* Para la perfusión de líquidos
* Equipo de administración (la elección depende del tipo de solución y de la velocidad de la administración; los lactantes y los niños requieren tubos con micro gotero que proporcionan 60gt/ml)
* Alargaderas (utilizados cuando se necesita una vía IV mas larga)* Torundas o bastones de limpieza con alcohol o providona yodada
* Guantes desechables
* Torniquete (puede ser fuente de contaminación; usar un producto de un solo uso)
* Férula para el brazo, si es necesaria
* Esparadrapo hipoalergenico
* Toalla (para colocar debajo del brazo del cliente)
* Soporte IV, montado sobre ruedas o en el techo
* Bata especial para elcliente, con broche especial en las costuras del hombro
* Contenedor para agujas desechables (contenedor de objetos punzantes)
* Opcional kit IV
* Solo vendas de gasa
* Apósito de gasa estéril de 2x2 o 4x4
* Venda transparente
* Venda transparente
* Para cierre con heparina o salina normal
* Capucha de inyección
* Bucle IV o un trozo corto de alargadera si esnecesario
* 1 a 3ml de solución salina normal de lavado o heparina
* Jeringas y agujas de calibre 25

Pasos
1. Revisar las ordenes del médico sobre tipo y cantidad de liquido IV, velocidad de administración y objetivo de la perfusión. Además la enfermera sigue los 5 derechos para la aplicación de medicamentos.
2. Observar posibles signos y síntomas que indique desequilibrio delíquidos o electrolitos
3. Valorar la experiencia previa o percepción del cliente con tratamientos IV y su preferencia en cuanto al lugar de colocación
4. Determinar si el cliente debe de ser sometido a cirugía programada o debe de recibir transfusiones más adelante
5. Revisar los datos de laboratorio y los antecedentes de alergias del cliente
6. Valorar los siguientes factores de riesgo:niño o anciano, presencia de insuficiencia cardiaca o renal o recuento bajo de plaquetas
IMPLEMENTACION
7. Preparar al cliente y su familia explicándoles el procedimiento, su propósito y lo que se espera del cliente
8. Ayudar al cliente a adoptar una postura cómoda sentado en decúbito supino
9. Lavarse las manos
10. Organizar el equipo en una mesilla alado de la cama o desobrecama limpia y ordenada
11. Cambiar la bata del cliente por una que pueda quitarse fácilmente
12. Abrir los envases estériles utilizando una técnica aséptica y estéril
13. Comprobar la solución IV siguiendo los cinco derechos de la administración de fármacos. Asegurarse de que se han agregado los aditivos prescritos como potasio y vitaminas. Comprobar el color claridad y fecha decaducidad de la solución. Revisar si hay fugas en la bolsa, que se hace mejor antes de estar alado de la cama
14. Abrir el equipo de perfusión manteniendo la esterilidad en los 2 extremos del tubo
15. Colocar la pieza de cierre unos 2 a 5 cm por debajo de la cámara de goteo y poner la ruedita en la posición de cerrado
16. Quitar la hoja protectora de la entrada del tubo IV sobre la bolsa deplástico de la solución IV. Para soluciones IV embotelladas, quitar la tapa de metal y los discos de metal y de goma por debajo de la tapa
17. Insertar el equipo de perfusión en la bolsa o frasco de solución. Quitar el capuchón protector de la espita de inserción del tubo (manteniendo la espita estéril) e insertarla en la abertura de la bolsa IV. En las soluciones embotelladas, limpiar el...