TECNICAS DE ANESTESIA o

TÉCNICAS DE ANESTESIA.
DOCENTE: CARLOS HAMED S.
ENFERMERO UNIVERSITARIO
INACAP.

GENERALIDADES DEL PROCESO DE ANESTESIA
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RECUERDE QUE SU ROL TECNICO ES DE COLABORACION

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Los aspectos mas importantes a considerar en el son :

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- Identificación de conceptos básicos y generalidades de anestesia

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- Identificar los tipos de anestesia

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- Manejar sistemas de monitorización

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- Identificardrogas relacionadas

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- Denominar precauciones estándar y manejo de IIH en el proceso
anestésico.

ESTIMACION Y PREPARACION PREOPERATORIA
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Para evaluar el riesgo operatorio de un paciente, es decir posibilidad que sufra
complicaciones a raíz del procedimiento anestésico, la sociedad americana de anestesias
ASA ha establecido una clasificación mundialmente utilizada :

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ASA I: Individuosano, sin enfermedad sistémica (cardiopatía, hepatopatía) etc., sometido a
cirugía electiva; paciente en edad no extrema
ASA II: Individuo con enfermedad de un sistema bien controlada ej: asma, la enfermedad no
afecta la actividad diaria, otros factores de riesgo anestésico incluyendo obesidad leve,
alcoholismo, tabaquismo. Etc.
ASA III: Individuo con patología de múltiples sistemas o de un sistemamayor bien
controlada. La enfermedad limita su actividad diaria.
ASA IV: Individuo con enfermedad grave e incapacitante, la enfermedad suele estar mal
controlada o es Terminal, el peligro de muerte por falla orgánica siempre existe .
ASA V: Paciente en peligro inminente de muerte. La cirugía es la ultima posibilidad de
preservar la vida. El paciente tiene escasas posibilidades de sobrevivir.Siempre es caso de
urgencia.

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Indicaciones para retrasar o posponer la cirugía
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Usted verá en su hospital que muchas veces se suspende a un paciente de pabellón,
esto puede deberse a problemas que aumentan transitoriamente el riesgo anestésico
del paciente, como también a situaciones administrativas. Algunas de estas
indicaciones son :

• 1. patología medica no controlada (cardiaca,respiratoria, hepática,
renal).
• 2. infecciones respiratorias altas (neumonías,
bronconeumonía).
• 3. ingestión reciente de alimento (se recomiendan 6 horas de
ayuno).
• 4. falta de consentimiento

MEDICACION PREOPERATORIA
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Generalmente controlada por el anestesista. Consiste en un conjunto de drogas
que administra el anestesista antes de dormir al paciente. Esta
medicación
busca lossiguientes objetivos:
a. Calmar la ansiedad del paciente generada por la situación
b. Sedación
c. Analgesia.
d. Amnesia (el paciente no debe recordar la intervención, se evitan
traumas post quirúrgicos)
e. Efecto antisialogogo (disminuir la secreción de saliva para evitar la
aspiración bronquial e infección respiratoria)
f. Elevación del PH gástrico y reducción del volumen de líquidos
gástricospara evitar la formación de ulceras gástricas o duodenales
de estrés.
g. Profilaxis frente a reacciones alérgicas, por la gran cantidad de drogas
que recibirá durante la cirugía el paciente y no se conoce si pueden
provocarle alguna reacción alérgica.

RELAJANTES MUSCULARES
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Son drogas que permiten la relajación de la musculatura esquelética sin tener que
llegar a niveles profundos deanestesia , así se facilita la apertura de la herida
operatoria ej. La elección del agente depende de cuanto tiempo se desee que dure
el efecto y de los posibles efectos colaterales, el grado de bloqueo neuromuscular
se estima mediante la estimulación eléctrica de los nervios motores periféricos ud.
Vera en pabellón que el anestesista cuenta con un aparato electroestimulador, este
estimulaeléctricamente los músculos del antebrazo y se observa el grado de
reacción a estos, a mayor contracción muscular, menor efecto del relajante
muscular.
los fármacos comúnmente utilizados son : succinilcolina (depolarizante),
tubocuranina, pancuronio, atracurium, vecuronio.
La inversión del bloqueo neuromuscular es decir cuando uno quiere bloquear los
efectos del relajante muscular, por ejemplo cuando se va a...