Tecnicas de enfermeria comunitaria

ENTREVISTA:
Es la técnica indispensable en la valoración , ya que gracias a ella obtenemos el mayor número de datos .
Existen dos tipos de entrevista , ésta puede ser formal o informal. La entrevista  formal consiste en una comunicación con un propósito específico, en la cual la enfermera realiza la historia del paciente.
El aspecto informal de la entrevista es la conversación entre enfermera ypaciente durante el curso de los cuidados.
La entrevista es un proceso que tiene cuatro finalidades, éstas son
* Obtener información específica y necesaria para el diagnóstico enfermero y la planificación de los cuidados.
* Facilitar la relación enfermera/paciente.
* Permitir al paciente informarse y participar en la identificación de sus problemas Y en el planteamiento de sus objetivos Ytambién.
* Ayudar a la enfermera a determinar que otras áreas requieren un análisis específico a lo largo de la valoración.
La entrevista consta de tres partes: Iniciación, cuerpo y cierre
* Iniciación: Se comienza por una fase de aproximación y se centra en la creación de un ambiente favorable, en donde se desarrolla una relación interpersonal positiva.
* Cuerpo: La finalidad de laconversación en esta parte se centra en la obtención de la información necesaria. Comienza a partir del motivo de la consulta o queja principal del paciente y se amplia a otras áreas como historial médico, información sobre la familia y datos sobre cuestiones culturales o religiosas. Existen formatos estructurados o semiestructurados para la recogida sistematizada y lógica de la información pertinentesobre el paciente.
* Cierre: Es la fase final de la entrevista No se deben introducir temas nuevos. Es importante resumir los datos más significativos. También constituye la base para establecer las primeras pautas de planificación.
La entrevista clínica tiene que ser comprendida desde dos ámbitos:
* Un ámbito interpersonal en el que dos o más individuos se ponen en contacto y se comunican;* Otro ámbito de la entrevista es el de una habilidad técnica.
La entrevista puede verse interrumpida por los ruidos, entendiendo por esto no solamente los ruidos audibles sino también, la imagen global que ofrece el centro sanitario. Éstas pueden ser controladas por el entrevistador en la mayoría de los casos. Tres tipos de interferencias:
* Interferencia cognitiva: Consisten en que elproblema del paciente no es percibido o comprendido por el entrevistador.
* Interferencia emocional Es frecuente, consiste en una reacción emocional adversa del paciente o del entrevistador. Los estados emocionales extremos como ansiedad, depresión, miedo a una enfermedad grave o a lo desconocido, dolor o malestar. Por parte del profesional, agresividad, excesiva valoración de sí mismos,excesiva proyección sobre los pacientes e incluso desresponsabilización de las obligaciones, Borrell (1986),
* Interferencia social: En este caso las diferencias sociales conllevan en el profesional una menor conexión emocional a una menor implicación, y a prestar menor información al paciente.

Las técnicas verbales son:
* El interrogatorio permite obtener información, aclarar respuestasy verificar datos.
* La reflexión o reformulación, consiste en repetir o expresar de otra forma lo que se ha comprendido de la respuesta del paciente, permite confirmar y profundizar en la información.
* Las frases adicionales, estimula la continuidad del proceso verbal de la entrevista.
* Las técnicas no verbales: Facilitan o aumentan la comunicación mientras se desarrolla laentrevista, estos componentes no verbales son capaces de transmitir un mensaje con mayor efectividad incluso que las palabras habladas, las más usuales son:
* Expresiones faciales,
* La forma de estar y la posición corporal,
* Los gestos,
* El contacto físico,
* La forma de hablar.

Para finalizar la entrevista y siguiendo a Briggs, J. (1985) y Gazda G.M. (1975)...