Teorías sobre el control motor

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Sección I

MARCO TEÓRICO

ayudado si limitó su capacidad de buscar otras
explicaciones posibles. ¿Cuáles son algunos de los
otros factores que perjudican potencialmente la
función del brazo de la paciente hemipléjica? Más
adelante, discutiremos otras teorías sobre el control
motor que ofrecerán explicaciones alternativas para la
pérdida de función.
GUÍA PARA EL PROCEDIMIENTOMÉDICO
Las teorías proporcionan al terapeuta una
posible guía de procedimientos. Las prácticas médicas
diseñadas para tratar a pacientes con alteraciones
motoras se basan en un entendimiento de la causa y
naturaleza del movimiento normal, así como de los
fundamentos del anormal. Las estrategias terapéuticas
dirigidas a recuperar el control motor reflejan este
conocimiento básico. En el ejemploanterior, se
supone que la espasticidad es el determinante
principal de la función anormal. Como resultado, se
han desarrollado numerosos métodos para evaluarla y
tratarla durante el proceso de rehabilitación. Sin
embargo, debido a que existen muchas teorías
distintas, existen potencialmente muchos otros
métodos terapéuticos para recuperar el control motor.
NUEVAS IDEAS: DINÁMICAS YEVOLUTIVAS
Las teorías son dinámicas y cambian para
reflejar un mayor conocimiento. ¿Cómo afecta esto
las prácticas médicas relacionadas con la reeducación
de los trastornos motores? Cambiar y expandir las
teorías sobre el control motor no debe ser una fuente
de frustración para los médicos. Ampliarlas puede
aumentar y enriquecer las posibilidades de la práctica
médica. Se desarrollarán otrasideas para la
evaluación y el tratamiento de las alteraciones
motoras a fin de reflejar las nuevas nociones sobre la
causa y naturaleza del movimiento.
HIPÓTESIS DE TRABAJO PARA
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
Una teoría no es directamente verificable, pues
es abstracta. Más bien, genera hipótesis, las cuales sí
son verificables. Se utiliza la información obtenida
mediante el análisis de unahipótesis para validar o
invalidar una teoría. Este mismo procedimiento es útil
en la práctica médica. La llamada práctica médica
influida por la hipótesis (4) trasforma al terapeuta en
un activo solucionador de problemas. El utilizar este
método para tratar un trastorno motor exige que se
generen diversas hipótesis (explicaciones) sobre

porqué los pacientes se mueven (o no se mueven) enciertas formas para lograr la independencia funcional.
Durante el transcurso del tratamiento el especialista
probará varias hipótesis, descartará algunas y
desarrollará nuevos razonamientos más consistentes
con los resultados.

TEORÍAS SOBRE EL CONTROL MOTOR
Existe un enorme entusiasmo entre los
terapeutas por el análisis crítico de los modelos en los
que se basa una gran parte de la prácticamédica. Se
reconocen las limitaciones de las teorías anteriores y
las posibilidades de desarrollo de las nuevas
soluciones sustentadas por los nuevos modelos del
control motor y de la recuperación de las funciones.
En esta sección repasaremos las teorías sobre el
control motor y exploraremos algunas de sus
limitaciones y posibles implicancias médicas. Es
importante comprender que todos losmodelos se
unifican por el deseo de entender la causa y
naturaleza del movimiento. La diferencia se encuentra
en el método. Es parecido a la historia de los cinco
hombres que tratan de entender la causa y naturaleza
de un elefante. Uno estudia cuidadosa y
sistemáticamente la trompa y aprende todo lo que hay
que saber sobre su naturaleza y función. Otro estudia
las patas; otro, la cola. Cadauno a su manera a
aportado información esencial sobre el elefante. Sin
embargo, un verdadero entendimiento del animal sólo
es posible si se combina la información de todas las
fuentes. Con este principio, comenzamos la siguiente
sección de las teorías sobre el control motor, sus
limitaciones y posibles aplicaciones clínicas.

Teoría Refleja
Sir Charles Sherrington, un neurofisiólogo...