Teoristas de enfermeria

TEORÍA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO
POR: DOROTHEA ELIZABETH OREM
Nació en Baltimore, Maryland en 1914. Empezó su carrera enfermera en la escuela de enfermería del Providence Hospital de Washington, en donde se diplomó a principios de 1930.Continuó después su formación y consiguió el B.S.N. de The Catholic University of America el 1938 y el M.S. en educación de enfermería dentro de la mismaescuela en el año de 1945. Dentro de su vida laboral se sabe que trabajo como enfermería privada de hospital, como docente. Desde 1940 a 1949 fue directora de la escuela de enfermería y del Departamento de Enfermería del Province Hospital de Detroit. Durante varios años su meta fue siempre mejorar la calidad de la enfermería en los hospitales de todo el estado. En 1957 cuando trabajaba en elDepartamento de sanidad, Educación y Bienestar inicio un proyecto para mejorar la formación en enfermería práctica, lo que la indujo a la plantearse cuál era el verdadero ámbito de interés de esta disciplina. En 1971 publica su primer libro: Nursing Concepts of Practice, en donde se expone los principales conceptos de su teoría del Déficit de Autocuidado. Sin duda Orem fue una de las autoras teóricas masdestacadas de Norteamérica. Dorothea se retiro en 1984 y desde entonces residió en Savannah, Georgia, dedicándose a leer y viajar, en forma ocasional a ofrecer su colaboración como asesora y conferencista para explicar sus teorías en reuniones de enfermería. Dentro de su trayectoria como teorista no influyó ninguna enfermera más que otra, sino que fue el conjunto de todas con las quehabía tenido contacto, y la experiencia de las mismas lo que le sirvió de fuente teórica. Sin embargo dentro de la aplicación de datos empíricos Orem formula su concepto de enfermería relativo al Autocuidado como parte de un estudio sobre la organización y administración de los hospitales que realizo en su estancia en el departamento de Salud del Estado de Indiana, Orem resumió las razones por lascuales las personas, en su opinión, necesitan la ayuda que pueden recibir de la enfermería, esta toma de conocimientos le permitió formular y expresar un concepto propio de enfermería.
Orem define el objetivo de la enfermería como: " Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar lasconsecuencias de dicha enfermedad". Además afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda: actuar compensando déficits, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entrono para el desarrollo.  
El concepto de autocuidado refuerza la participación activa de las personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones que condicionan su situación, coincidiendode lleno con la finalidad de la promoción de la salud. Hace necesaria la individualización de los cuidados y la implicación de los usuarios en el propio plan de cuidados, y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto. 
Por otro lado supone trabajar con aspectos relacionandos con la motivación y cambio de comportamiento, teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora de atender alos individuos (percepción del problema, capacidad de autocuidado, barreras o factores que lo dificultan, recursos para el autocuidado, etc) y hacer de la educación para la salud la herramienta principal de trabajo. 
La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede autocuidarse. Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se basan en la relación de ayuda y/osuplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:  
1.- Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente.  
2.- Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.  
3.- Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el tratamiento médico que se haya...