Terapia de aceptación y compromiso en el consumo de sustancias como estrategia de evitación experiencial

© International Journal of Clinical and Health Psychology

ISSN 1697-2600 2010, Vol. 10, Nº 1, pp. 141-165

La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en el consumo de sustancias como estrategia de Evitación Experiencial1
Carmen Luciano2 (Universidad de Almería e Instituto ACT, España), Marisa Páez-Blarrina (Instituto ACT, España) y Sonsoles Valdivia-Salas (State University of New York atAlbany, USA)

RESUMEN. Numerosos estudios han corroborado que la regulación de los eventos privados focalizada en la evitación experiencial juega un papel fundamental, tanto en el desarrollo de las adicciones como en su mantenimiento, llegando a producir el patrón destructivo que caracteriza a las personas ancladas en el consumo desajustado de sustancias. Las contingencias a la base delcomportamiento adictivo constituyen el Trastorno de Evitación Experiencial (TEE) que implica una estrategia inflexible, formada por un conjunto de acciones dirigidas al escape y la evitación de malestar, y sustentada por la coherencia –establecida socialmente- que supone la necesidad de regular el malestar de modo inmediato. La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) está diseñada para el abordaje de laEvitación Experiencial Destructiva (el TEE). En el contexto del comportamiento adictivo, la ACT ha mostrado ser eficaz en el desarrollo de una vida consistente con los valores personales cuyo coste principal supone afrontar el malestar que se deriva de la abstinencia y otras sensaciones, pensamientos y recuerdos que pudieran ser dolorosos. El presente artículo tiene como objetivo la exposiciónejemplificada de los componentes fundamentales de ACT en el caso de personas con problemas de adicciones a diferentes sustancias. PALABRAS CLAVE. Terapia de Aceptación y Compromiso. Trastorno de Evitación Experiencial. Dependencia y abuso de sustancias. Valores. Distanciamiento Cognitivo.

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Este artículo se ha preparado, en parte, con los fondos del Proyecto HUM-1093 y SEJ-05845, Ministeriode Ciencia e Innovación. Correspondencia: Facultad de Psicología. Universidad de Almería. La Cañada de San Urbano. 04120 Almería (España). E-mail: mluciano@ual.es

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LUCIANO et al. ACT y adicciones

ABSTRACT. Many studies have shown that avoidance-based regulation of private events plays a fundamental role in the development and maintenance of addiction, producing the destructive andinflexible pattern that characterizes Experiential Avoidance Disorder (EAD). EAD implies an inflexible strategy with a set of actions that all functionally directed to the escape and avoidance of discomfort. This strategy EAD is maintained by the socially established coherence of the immediate need to reduce discomfort as a single goal. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) was designed to alterdestructive forms of experiential avoidance (as in EAD). ACT has proven its benefits in addictive behavior by developing a valued track consistent with personal values, in which the cost is being willing to feel the discomfort of abstinence as well as others sensations, thoughts and memories that might be painful. This paper illustrates the fundamental components of ACT in the work with personswith substance-abuse problems. KEYWORDS. Acceptance and Commitment Therapy. Experiential Avoidance Disorder. Substances abuse and dependence. Values. Defusion.

Desde una perspectiva funcional, el comportamiento adictivo, como cualquier otra conducta compleja en el repertorio humano, es explicable como resultado de la combinación de factores de control funcional presentes en un momento dado y quelo son por el cúmulo de interacciones a lo largo de la historia de la persona en cuestión. Entender científicamente ese cúmulo de interacciones permite dar razón ajustada de por qué se consume en ocasiones sin aparente razón, de por qué la necesidad de consumir se presenta sin esperarse, de por qué surge la tristeza o la angustia y se busca sentirse mejor, de por qué al consumir, o después,...