TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO

Aplicación de la Terapia de Aceptación y Compromiso a un caso
de crisis de angustia con agorafobia: un estudio de caso. 1
Rafael Morón Gaspar (Centro de Psicología Alba Test, Albacete)2

RESUMEN. Se presenta el caso de un joven con crisis de angustia con
agorafobia (APA, 1994) si bien se ha conceptualizado desde un punto de vista
funcional como un Trastorno Evitativo Experiencial (Lucianoy Hayes, 2001). La
resolución del caso se ha llevado a cabo mediante la Terapia de Aceptación y
Compromiso (ACT). Se aplicó en formato individual durante 9 sesiones. Los
resultados obtenidos, tanto en este estudio como en otros, indica que este abordaje
terapéutico es adecuado cuando se trata de un TEE. Las medidas obtenidas en las
pruebas aplicadas así lo corroboran, habiendo experimentadoel paciente una
mejoría significativa tanto en las crisis de angustia como en el componente
agorafóbico.
PALABRAS CLAVE. Trastorno evitativo experiencial. Terapia de
aceptación y compromiso. Crisis de angustia. Agorafobia.
ABSTRACT. It is presented the case of a boy with pannick attacks with
agoraphobia (APA, 1994) though the disorder has been conceptualiced from a
functional point of viewas emotional avoidance (Luciano y Hayes, 2001). The
resolution of the case was carried out through the Acceptance and Commitment
Therapy (ACT). It was applied individually during 9 sessions. The results we have
got in this case, like others in others studies, show that this therapy is appropiated
when we are talking about an experiential avoidance disorder. The measurements
obtained in theapplied tests corroborate it, having experienced the patient a
significant improvement both in the panic attacks and in the agoraphobic
component.
KEY WORDS. Emotional avoidance. Acceptance and commitment
thearpy. Panic attacks. Agoraphobia.

1

Quiero expresar mi agradecimiento a la profesora Dra. Carmen Luciano por sus comentarios y
aclaraciones a la hora de redactar el presentetrabajo
2
Dirigir la correspondencia a Centro de Psicología Alba Test, C/Iris, 44, 2ºA, Albacete; o
rafamoron@yahoo.es

Introducción
El trastorno de pánico con agorafobia es uno de los trastorno que más
incapacitantes pueden resultar para una persona. Han sido muchas las
explicaciones que se han dado sobre su origen y mantenimiento (Botella,
Ballester, Carrio y Benedito, 1993). De estashipótesis se han desarrollado
también diversos enfoques terapéuticos para abordar su tratamiento, siendo
característico entre sus componentes la reinterpretación de las sensaciones
corporales y la identificación y cambio de pensamientos disfuncionales para así
conseguir que el sujeto se enfrente al mundo externo.
En los últimos años se han desarrollado nuevos modelos terapéuticos
alternativos alos enfoques cognitivos. Enfoques que han surgido del análisis
funcional de la conducta verbal (Pérez, 2001). Uno de estas nuevas formas de
aproximarse a los problemas psicológicos es la Terapia de Aceptación y
Compromiso (Hayes, Strosahl y Wilson, 1999; Wilson y Luciano, 2002). Aunque
no se pretende aquí hacer un análisis de la terapia, si es necesario un pequeño
acercamiento a lainterpretación de los problemas psicológicos desde la ACT.
Según este punto de vista los problemas psicológicos vendrían causados por cierta
insensibilidad a las contingencias provistas por el comportamiento del propio
sujeto. Es decir, vendría a ser como un “no darse cuenta” de que lo que el cliente
esta haciendo no le está siendo útil para conseguir lo que quiere. Esta
insensibilidad vendríaproducida por estar el comportamiento del sujeto
gobernado por reglas, en vez de moldeado por contingencias (Luciano, 1999). Así
cuando la regla es “si haces X dejarás de sentir/pensar Y”, el sujeto será insensible
al producto de llevar a cabo dicha regla, es decir, “hacer X” no le lleva a “dejar de
pensar/sentir Y”, y no sólo eso sino que deja de llevar a cabo actividades que para
él serían...