terapia dialectico conductual
Páginas: 24 (5909 palabras)
Publicado: 30 de septiembre de 2014
TERAPIA DIALECTICA CONDUCTUAL
La terapia dialectica conductual es una evolucion de la terapia cognitiva conductual (TCC). El tratamiendo fue desarrollado por Marsha Linehan, evolucionando a lo largo de casi 20 anos (Linehan, 2001).
Comenzaron trabajando la doctora Linehan y su equipo con paciente gravemente perturbados, desde un enfoque cognitivo conductual, hasta que se encontraron condos grandes obstaculos. Uno tenia que ver con el argumento que sostenian los profesionales de la salud mental con respecto a la dificultad de sostener la alianza terapeutica con este tipo de pacientes. El segundo obstaculo, referia al alto indice de comorbilidad con muchos otros trastornos mentales (depresion, adicciones, etc) y el riesgo de vida, lo que hacia dificultoso focalizar el tratamiento.Es por este motivo que notaron que las tecnicas de la TCC no eran utiles para todos por el hecho de enfocarse constantemente en tecnicas que apuntaban al cambio. Los consultantes terminaban abandonando el tratamiento pues se sentian subestimados por los terapeutas (Gagliesi, 2007).
Debido a esto, los profesionales comenzaron a filmar todas las sesiones para poder estudiar las nuevas estrategiasque empleaban. Asi, concluyeron que a medida que las tecnicas de aceptacion fueron incorporadas a las de cambio, los consultantes se sentian mas comprendidos por sus terapeutas (Koerner y Linehan, 2007).
“El balance entre estrategias de cambio y de aceptacion forma la dialectica fundamental que da nombre al tratamiento. Dialectica signica, evaluar e integrar ideas y hechos contradictorios enuna vision que resuleve contradicciones. En la TDC, consultados y consultantes trabajan arduo para balancear cambio y acpetacion, dos fuerzas o estrategias aparentemente contradictorias” (Gaglesi (2007).
Es decir, tomando a los autores Robins y Koons (2004) podemos afirmar que los paradigmas integrados en la TDC son: 1. El cognitivo conducutal – viendo las conductas y creencias- 2. Laspracticas de meditacion oriental del budismo Zen – facilitando la compassion, aceptacion y el estar aqui y ahora y 3. La dialectica – permitiendo un balance entre aceptacion y cambio.
ANTECEDENTES:
La terapia cognitivo conductual
La TCC supone la confluencia entre dos polos, el conductismo y el cognitivismo. Entre los anos 60 y 80 en la practica clinica se comenzaron a unir ambos modelos, debidoa las limitaciones que presentaba el conductismo, formando asi el modelo cognitivo-conductual (Pages y Gómez, 2011).
MODELO CONDUCTUAL
El conductismo surgio a mediados del siglo pasado tomando herramientas fundamentales de los principios de la psicologia basica, ofreciendo una nueva manera de pensar los trastornos y su tratamiento. Este nuevo modelo toma las perturbaciones psicologicas comoun fenomeno que afecta el comportamiento, y a estudiar como este puede adquirir un funcionamiento perjudicial para las personas (Fernandez Alvarez, 2011; Pages y Gomez, 2011).
El condicionamiento clasico, el condicionamiento operante y el aprendizaje social son los paradigmas que sirvieron de sustento a la terapia conductual.
1. Condicionamiento clasico:
Pagés y Gómez (2011) explican queel paradigma del condicionamiento clásico se refiere al aprendizaje basado en la asociación de un estimulo neutro con un estimulo incondicionado, y así se produce la misma respuesta que el estimulo incondicionado, pasando a convertirse entonces, en una respuesta condicionada.
Kazdin (1996a), señala que el filoso ruso Iván Pavlov se encontraba realizando investigaciones de laboratorio conanimales sobre la digestión, cuando noto como el perro salivaba ante la presencia del alimento (estimulo incondicionado, innato) y además, ante la escucha de los pasos del experimentador (estimulo neutro).
Este modelo explicativo, fue tomado por Watson en Estados Unidos, quien aplico estos principios a un niño conocido como Albert. Pagés y Gómez (2011), explican al respecto que:
El niño tenia como...
La terapia dialectica conductual es una evolucion de la terapia cognitiva conductual (TCC). El tratamiendo fue desarrollado por Marsha Linehan, evolucionando a lo largo de casi 20 anos (Linehan, 2001).
Comenzaron trabajando la doctora Linehan y su equipo con paciente gravemente perturbados, desde un enfoque cognitivo conductual, hasta que se encontraron condos grandes obstaculos. Uno tenia que ver con el argumento que sostenian los profesionales de la salud mental con respecto a la dificultad de sostener la alianza terapeutica con este tipo de pacientes. El segundo obstaculo, referia al alto indice de comorbilidad con muchos otros trastornos mentales (depresion, adicciones, etc) y el riesgo de vida, lo que hacia dificultoso focalizar el tratamiento.Es por este motivo que notaron que las tecnicas de la TCC no eran utiles para todos por el hecho de enfocarse constantemente en tecnicas que apuntaban al cambio. Los consultantes terminaban abandonando el tratamiento pues se sentian subestimados por los terapeutas (Gagliesi, 2007).
Debido a esto, los profesionales comenzaron a filmar todas las sesiones para poder estudiar las nuevas estrategiasque empleaban. Asi, concluyeron que a medida que las tecnicas de aceptacion fueron incorporadas a las de cambio, los consultantes se sentian mas comprendidos por sus terapeutas (Koerner y Linehan, 2007).
“El balance entre estrategias de cambio y de aceptacion forma la dialectica fundamental que da nombre al tratamiento. Dialectica signica, evaluar e integrar ideas y hechos contradictorios enuna vision que resuleve contradicciones. En la TDC, consultados y consultantes trabajan arduo para balancear cambio y acpetacion, dos fuerzas o estrategias aparentemente contradictorias” (Gaglesi (2007).
Es decir, tomando a los autores Robins y Koons (2004) podemos afirmar que los paradigmas integrados en la TDC son: 1. El cognitivo conducutal – viendo las conductas y creencias- 2. Laspracticas de meditacion oriental del budismo Zen – facilitando la compassion, aceptacion y el estar aqui y ahora y 3. La dialectica – permitiendo un balance entre aceptacion y cambio.
ANTECEDENTES:
La terapia cognitivo conductual
La TCC supone la confluencia entre dos polos, el conductismo y el cognitivismo. Entre los anos 60 y 80 en la practica clinica se comenzaron a unir ambos modelos, debidoa las limitaciones que presentaba el conductismo, formando asi el modelo cognitivo-conductual (Pages y Gómez, 2011).
MODELO CONDUCTUAL
El conductismo surgio a mediados del siglo pasado tomando herramientas fundamentales de los principios de la psicologia basica, ofreciendo una nueva manera de pensar los trastornos y su tratamiento. Este nuevo modelo toma las perturbaciones psicologicas comoun fenomeno que afecta el comportamiento, y a estudiar como este puede adquirir un funcionamiento perjudicial para las personas (Fernandez Alvarez, 2011; Pages y Gomez, 2011).
El condicionamiento clasico, el condicionamiento operante y el aprendizaje social son los paradigmas que sirvieron de sustento a la terapia conductual.
1. Condicionamiento clasico:
Pagés y Gómez (2011) explican queel paradigma del condicionamiento clásico se refiere al aprendizaje basado en la asociación de un estimulo neutro con un estimulo incondicionado, y así se produce la misma respuesta que el estimulo incondicionado, pasando a convertirse entonces, en una respuesta condicionada.
Kazdin (1996a), señala que el filoso ruso Iván Pavlov se encontraba realizando investigaciones de laboratorio conanimales sobre la digestión, cuando noto como el perro salivaba ante la presencia del alimento (estimulo incondicionado, innato) y además, ante la escucha de los pasos del experimentador (estimulo neutro).
Este modelo explicativo, fue tomado por Watson en Estados Unidos, quien aplico estos principios a un niño conocido como Albert. Pagés y Gómez (2011), explican al respecto que:
El niño tenia como...
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