Terminos De Ficas

FICHA INFORMATIVA DE CLASIFICACIÓN AMBIENTAL (FICA) 1 PARA PROYECTOS DE SANEAMIENTO
La presente ficha tiene carácter de declaración jurada, y por tanto su veracidad es explicita. En caso de encontrarse que la información descrita falta a la verdad, los responsables se someten a los procedimientos administrativos, civiles y penales que rigen para tal caso.

Mencionar la fecha de elaboración: I.Datos Generales 1.1. Titular del Proyecto 1.1.1. Mencionar la razón social de la empresa o nombre de la entidad pública, otros. 1.1.2. Número de RUC, de ser el caso. 1.1.3. Dirección Legal (mencionar distrito, provincia, departamento/región) 1.1.4. Nombres completos del representante legal (deberá acreditarse mediante documentos legalizados) y mencionar su número de DNI. 1.1.5. Teléfono y/o Fax1.1.6. Correo electrónico Proponente (de ser el caso) 1.2.1. Mencionar la razón social de la empresa o nombre de la entidad pública, otros. 1.2.2. Número de RUC, de ser el caso. 1.2.3. Nombres completos del representante legal (deberá acreditarse mediante documentos legalizados) y mencionar su número de DNI. 1.2.4. Domicilio legal (mencionar distrito, provincia, departamento/región) 1.2.5. Teléfonoy Fax 1.2.6. Correo electrónico 1.2.7. Adjuntar copia legalizada del contrato suscrito con el Titular del Proyecto. Empresa y/o Entidad autorizada para la elaboración del presente documento (llenar solo el que corresponda) 1.3.1. Mencionar la razón social de la empresa y/o entidad inscrita en el registro de empresas autorizadas para elaborar EIA en el Sector VIVIENDA. 1.3.2. Número de RUC. 1.3.3.Nombres completos del representante legal (deberá acreditarse mediante documentos legalizados) y mencionar su número de DNI. 1.3.4. Número de registro inscrito en el Sector VIVIENDA (adjuntar copia de Resolución Directoral vigente). 1.3.5. Profesionales registrados que participan en la elaboración del presente documento (indicar número de colegiatura y copia del Certificado de Habilidad delColegio Profesional respectivo). 1.3.6. Domicilio Legal (mencionar distrito, provincia, departamento/región) 1.3.7. Teléfono y Fax 1.3.8. Correo electrónico 1.3.9. Adjuntar copia legalizada del contrato suscrito con el Titular del Proyecto o el Proponente.

1.2.

1.3.

II. Descripción del Proyecto 2.1. Datos generales del Proyecto 2.1.1. Nombre del proyecto. Para el caso, de proyectos deinversión pública y de capital mixto mencionar el nombre conforme al registrado en el Banco de Proyectos de Inversión Pública y su Código SNIP. Asimismo, indicar si el proyecto se desarrolla en la fase de Preinversión (para el caso de estudios de factibilidad) o Inversión

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De ser el caso, el presente documento constituirá la Declaración de Impacto Ambiental (DIA) – Categoría I, para lo cual serealizará un mayor desarrollo. Página 1 de 6

(expediente técnico/estudio definitivo). De ser el caso, mencionar si el proyecto pertenece a un Programa de Inversión. 2.1.2. Mencionar: el nombre de la(s) institución(s) que financia(n) el proyecto, la Unidad Formuladora, la Unidad Ejecutora y la Unidad Evaluadora del PIP (de ser el caso) 2.1.3. Describir la situación actual de los sistemas de aguapotable y alcantarillado e indicar la población que cuenta con dichos servicios y la cobertura actual de cada servicio. Adjuntar el plano del sistema actual a escala visible. 2.1.4. Mencionar los problemas que solucionará la ejecución del proyecto 2.1.5. Costo total del proyecto. 2.1.6. Costo de operación y mantenimiento. 2.1.7. Tipo de zonificación donde se ejecuta el proyecto (urbano, periurbano,rural, otro) 2.1.8. Localización a) Región/Departamento b) Provincia c) Distrito (s) d) Localidad (es) 2.1.9. Ubicación del proyecto en coordenadas UTM, adjuntar plano de ubicación y localización del proyecto a escala visible (a colores). Adjuntar Galería fotográfica que incluya el trazo de los componentes. 2.1.10. Tiempo de vida útil del proyecto 2.1.11. Saneamiento físico legal de los terrenos...