Tesis

INTRODUCCION

Todos los antiinflamatorios no esteroideos presentan interacciones cuando se combinan con ciertos medicamentos al mismo tiempo. Estas interacciones hacen que la concentración en el plasma sanguíneo de los antiiflamatorios sea mayor de la deseada con la dosis administrada, o bien puede hacer que la concentración plasmática del otro medicamento aumente o disminuye anormalmente. Losantiinflamatorios no esteroideos son un grupo de fármacos que comparten una serie de características clínicas y farmacológicas a pesar de ser químicamente diferentes. Aunque en un principio se los conoció como fármacos “aspirin-like”, debido a que la mayoría de ellos poseen los efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios del ácido acetilsalicílico (AAS), en la actualidad se los conocemás por el acrónimo AINES (Antiinflamatorios no esteroideos) para diferenciarlos de los glucocorticoides, el otro gran grupo de fármacos usados para el tratamiento de la inflamación, durante el pasado siglo, se fueron descubriendo nuevas sustancias que compartían con el AAS una serie de propiedades terapéuticas, y que a su vez, se diferenciaban de los glucocorticoides, por lo que se los haclasificado en el mismo grupo. Los antiflamatorios además de compartir propiedades terapéuticas, este grupo heterogéneo de fármacos también comparte, en mayor o menor medida, una serie de efectos adversos como por daño gástrico, enlentecimiento del parto por inhibición de la motilidad uterina, daño renal en caso de sobredosis e inhibición de las funciones renales mediadas por prostaglandinas,reacciones de hipersensibilidad y un efecto antitrombótico por bloqueo de la agregación plaquetaria Si tenemos un grupo de fármacos que comparten propiedades terapéuticas y efectos adversos a pesar de ser muy distintos entre sí, es lógico pensar que las acciones de estos fármacos en el organismo se producirán básicamente a través de un proceso bioquímico común. los antiflamantorios se encuentranentre los grupos de fármacos más prescritos y consumidos en el mundo, con cifras que hablan de casi un 10 % del total de prescripciones sin contar que cada vez, en muchos países, existen más fármacos de este grupo disponibles sin receta ,en cierta manera, este consumo reflejaría la gran prevalencia de enfermedades reumáticas en la población general, y especialmente entre la población anciana, querecibe hasta el 50 % de las prescripciones de estos medicamentos, hasta un 30 % de personas por encima de los 60 años toma alguno de estos fármacos, según el país, y dado el envejecimiento progresivo de la población en el mundo occidental, es bastante probable que el uso de estos medicamentos se incremente en los próximos años. Además de para enfermedades reumáticas, se prescriben antiflamatoriospara procesos tales como dolores agudos y crónicos, cólicos biliares y ureterales o dismenorrea, y se está estudiando su posible aplicación en la enfermedad de Alzheimer y en la prevención del cáncer de colon, lo que nos da una idea de la gran frecuencia de consumo de este grupo de fármacos. Aunque el riesgo de efectos adversos es relativamente bajo con estos agentes, la gran frecuencia deutilización supone que las complicaciones, principalmente renales y gastrointestinales, se hayan convertido en un problema de salud de importancia a nivel general. Para realizar la clasificación química de los antiflamantorios más comunes tenemos que están los acetilados como la aspirina (AAS), los no acetilados el diflunisal, salicilato sódico y sulfasalazina, también tenemos los derivados depara-aminofenol donde encontramos el paracetamol, los acidos acéticos donde tenemos la indometacina, sulindaco, etodolaco, diclofenaco, ketorolaco, aceclofenaco, y la tolmetina, también en los AINES están los acidos propiónicos como el fenbufeno, fenoprofeno, flurbiprofeno, ibuprofeno, ketoprofeno, y el naproxeno, otros acidos como los acidos fenámicos se clasifica el ácido flufenámico, ácido...