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Universidad de La Frontera Facultad de Medicina Magister en Epidemiología Clínica

PREVALENCIA DE GINGIVITIS Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS(AS) DE 4 AÑOS DE CALBUCO

Alumna: Patricia Muñoz Millán Tutor: Antonio Sanhueza Campos Tutor Externo: Carlos Zaror Sánchez

Temuco 2009

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INDICE Capítulo I Introducción Enfermedades Gingivales Epidemiología de Gingivitis en PreescolaresCapítulo II Estrategia de Búsqueda Bibliográfica Selección de Artículos Capítulo III Pregunta de Investigación Diseño de investigación Objetivo General y Específicos Relevancia del Estudio Capítulo IV Definición de Población a Estudiar Tamaño de Muestra Criterios de Selección Capitulo V Descripción del Estudio Definición de Variables 20 21 18 19 19 16 16 17 17 13 14 Página 5 7 12

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Capítulo VIAnálisis Estadístico Capítulo VII Aspectos éticos Capítulo VIII Administración de Recursos Cronograma Capitulo IX Resultados Capitulo X Discusión Capitulo XI Conclusiones 32 30 28 27 27 26 25

ANEXOS  Gráficos: Gráfico n°1 Gráfico n°2 y 3     Tablas Ficha Clínica Control Odontológico Índice Sangramiento Gingival (Ainamo Bay) Referencias Bibliográficas 33 34 35 36 40 41

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CAPITULO IINTRODUCCION La gingivitis se encuentra dentro de la enfermedad periodontal, siendo una de las patologías más prevalentes de la cavidad oral en todos los grupos etáreos 1. La gingivitis inducida por placa bacteriana es la más prevalente en niños y adolescentes 2-4. La severidad de gingivitis es menos intensa en niños que en adultos.4 Ésta se inicia en la infancia seguida de un aumento gradualen su prevalencia alcanzando su nivel más alto en la pubertad y ocurriendo como es de esperarse primero en las mujeres.2,6-10 Este incremento con la edad, es atribuido al aumento de los sitios de riesgo, la acumulación de placa asociada con la erupción y exfoliación dental y a la influencia de los factores hormonales durante la pubertad. Durante la adolescencia existe una disminución en laprevalencia de la patología asociada a un aumento en la conciencia social y mejor higiene oral. 2 Si bien la presencia de placa bacteriana es el principal factor etiológico de la enfermedad en la dentición primaria, no existe relación entre la cantidad de placa y la intensidad de inflamación de los tejidos gingivales.6,11-13 Otros factores que pueden afectar la ocurrencia y severidad de gingivitis enniños son respuesta inmunológica de las células inflamatorias, cambios en la composición bacteriana de la placa dental, diferencias morfológicas en la dentición primaria, presencia de apiñamiento y traumatismo por cepillado factores demográficos, socioeconómicos y estrés.10,13-16

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Los sitios gingivales más afectados por gingivitis son las superficies linguales de los molares inferioresseguido de las superficies bucales y palatinas de los maxilares superiores.2,9,20 La gingivitis es una enfermedad prevalente en la población general, se inicia a temprana edad, no existen artículos publicados de la prevalencia de gingivitis que existe en Chile. La prevalencia de gingivitis que se describe en niños varía de un 35% a un 100% 1. La presencia de gingivitis está directamente relacionadacon la presencia de placa bacteriana, falta de hábitos higiénicos, factores como ruralidad y nivel socioeconómico bajo. 2,3. En Chile existen escasas investigaciones en niños, sólo existen reportes ministeriales no publicados con prevalencia de 6,2% a los 4 años. 2,7,9,17-19 El propósito de este estudio es evaluar la prevalencia y distribución de gingivitis en niños de 4 años con el fin decontribuir con información diagnóstica regional que nos permita conocer cómo se comporta la gingivitis en ésta población infantil y así tomar medidas programáticas y preventivas acorde a la realidad local.

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ENFERMEDADES GINGIVALES La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal en la cual los tejidos gingivales presentan inflamación, siendo la destrucción tisular leve y reversible, se...