tiempos quirugicos

 APLICACIÓN DE LOS TIEMPOS QUIRURGICOS.

Tiempos Quirúrgicos

  Incisión

  Hemostasia

  Exposición (separación, aspiración, tracción)

  Disección

  Sutura


INCISIÓN.
Corte que se realiza en un tejido u órgano del cuerpo durante la cirugía.

Instrumental de corte
Bisturíel escalpelo o bisturí es un instrumento en forma de cuchillo pequeño, de hoja fina, puntiaguda, deuno o dos cortes, que se usa en las disecciones anatómicas, autopsias y vivisecciones.

Tijera de Mayo recta y curva
Mayo curva:


  Fascias

  Tendones

  Aponeurosis Mayo recta:

  Materiales de sutura y textiles

Tijeras de Metzenbaum

  Tejidos finos

  Disecar planos

  Apertura de conductos o vísceras

Tijeras de Littauer:
Retirar suturas

Tijeras de Potts:Cirugía cardiovascular
Tijeras de Iris:

Rectas o curvas. Plano muy delicado como venas, arterias o la disección de las mismas.

Tijeras de Lister o de botón:

  Vendajes

  Ropa

  Plástico

  Papel

HEMOSTASIA
Mecanismo apto para detener los procesos hemorrágicos, en otras palabras, es la capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre permanezca en los vasossanguíneos. Hay dos tipos:

Hemostasia espontánea o natural
Conjunto de procesos biológicos, cuya finalidad es conseguir que la sangre se mantenga dentro del sistema vascular en forma microscópica (hemostasia natural estática), obturando las soluciones de continuidad que se produzcan en los vasos (hemostasia natural correctora).

Hemostasia quirúrgica
Agrupa todos los procedimientos técnicos que elcirujano emplea para controlar la hemorragia que se produce accidentalmente o durante el acto operatorio que cierran los vasos macroscópicos.

  Ligaduras

  Coagulación térmica

  Presión mantenida, etc.

Instrumental de hemostasia

  Pinza Halsted (de mosquito)

Vasos pequeños
  Pinza Kelly 
  Vasos de calibre mediano Pinza Pean
  Pinza Rochester Pinza de ángulo de Lower  Pinza de Heiss Rochester Ranquin
  Pinza de Crille

EXPOSICIÓN (SEPARACIÓN, ASPIRACIÓN Y TRACCIÓN).

Separación

Consiste en retirar los tejidos. Hay de dos tipos:

  Activa o manual

  Pasiva o automática

Volkmann y Richardson
Richardson-EastmanLittle, Green o Lahey Estructuras finas: vasculares, nerviosas y tendinosas

MALEABLE

  Bordes redondeados

  FlexiblesSeparadores Automáticos

  Dispositivo mecánico

  Dos ó más ramas articuladas

Sistema de fijación planos superficiales:

  Adson

  Gelpy

  Weitlander

  Beckman Tórax:

  Finochietto

  Buford

Cavidad abdominal:

  Balfour

  Gosset

  Adson

Planos superficiales Gelpi

  Peritoneo

  Brazos terminan en ganchos con filo hacia afuera

  WeitlanderPlanos superficiales

Sus hojas son tipo peine

  Balfour

Paredes de abdomen ó pelvis

  Gosset

Pared abdominal

Laparotomías

  Finochietto


Pared torácica

  Toracotomías
  Pratt
  Anoscopia

ASPIRACIÓN

Para evacuar cavidades o aspirar colecciones que se aprecien en el campo quirúrgico. Cánula de Yankauer.


Se le puede extraer la punta para destapar ylimpiar Cánula de Addson y de Ferguson.

Son cánulas sencillas y de uso fino Tejidos o capas superficiales.

Cánula de Poole

Vísceras huecas

 Tiene dos partes
  Pinzas Forrester: Opresión suave tejido.

Sostén vísceras y gasas
  Pinza Allis: Bordes dentados Para sostener tejidos.

Instrumental de disección

  Tijeras (mayo curva, Metzenbaum)

Pinzas

  Pinzas de disecciónsin dientes

Estructuras delicadas

  Pinzas disección con dientes

 Tejidos +resistentes

  Piel Pinzas Cushing
  Pinza en bayoneta
  Pinza Semken 
  Pinzas arteriales de Bulldog.






SUTURAS

Técnica aséptica
Material:

  Engrapadora

  Aguja, hilo de sutura, portaagujas.





















CARACTERISTICAS DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO....