Tiempos quirúrgicos.

Los tiempos fundamentales de la cirugía constituyen el punto de partida de la técnica quirúrgica, éstos se ajustan a los principios históricos de Halsted.




Incisión: Significa cortar, sele dice incisión a la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes.


Incisiones en cuello
Longitudinales: región posterior del cuello y urgencias.
Transversas:traqueostomía y tiroidetocmia.
Oblicua: vasos del cuello.
Mixtas: tumores del cuello.
Incisiones en tórax
Longitudinales: corazón y mediastino anterior
Oblicuas: anterno y posteriolaterales para pleura ypulmón.
Arciforme o ahusada: mama.
Incisiones en abdómen






Hemostasia: El cirujano secciona tejidos orgánicos, lesiona al sistema vascular a nivel de macro y micro circulación,produciéndose una hemorragia operatoria. Del griego significa detener el fluido de sangre.

Objetivos:
Control de hemorragias.
Preservar integridad vascular.
Preservar circulación periférica.
Respuestainflamatoria.
Cicatrización.
Para detener una hemorragia existes dos clases de procedimientos:

Temporales:
Compresión Directa
Compresión Indirecta.
Definitivos:

a) Mecánicos:
Ligadura devasos.
Transfijación.
Reconstrucción vascular
Torsión.
Grapas metálicas.
b) Térmicos y eléctricos:
Electrocauterio
Enfriamiento
Láser
Ultrasonido

Disección: Liberar estructuras anatómicasdel tejido conectivo que les rodea.

Existen dos tipo sde disección

a) Disección Roma: Para tejidos conectivos laxos la cual se realiza con instrumento romo:
Disección digital
Gasa sostenida poruna pinza Kelly.
Mango de bisturí.
Tijera de mayo cerrada.
b) Disección Cortante: para tejido conectivo resistente y se realiza con intrumento con filo:
Bisturí.
Tijeras Mayo.
Pinzas Crille.Pinzas de disección con y sin dientes
Pinza rusa o de roux.
Pinza adson
etc.

Tracción: Referencia de tejidos y órganos. Exposición y disección. A traumática.

Instrumental:
Pinzas...