Tipos de fracturas

FRACTURAS DEL EXTREMO PROXIMAL DEL FEMUR
Son aquellas que ocurren entre la epífisis proximal del fémur y un plano ubicado por debajo del
trocánter menor. De acuerdo con el nivel de la fractura, se clasifican en:
I. Fracturas de la cabeza o epífisis superior del fémur: son aquéllas ubicadas entre la
superficie articular y el plano coincidente con el reborde del cartílago de crecimiento. Sonde ocurrencia excepcional.
II. Fracturas del cuello del fémur: aquéllas ubicadas entre un plano inmediatamente por
debajo del límite del cartílago de crecimiento y el plano en que el cuello se confunde con
la cara interna del macizo trocantereano.
III. Fracturas trocantereanas: Son de tres tipos:
1. Fracturas pertrocantereanas: son aquéllas que cruzan oblícuamente e l macizo
troncantereano,desde el trocánter mayor al menor.
2. Fracturas subtrocantéreas: ubicadas en un plano inmediatamente inferior al
trocánter menor.
3. Fracturas intertrocantereanas.

I. FRACTURAS DE LA CABEZA O EPIFISIS SUPERIOR
DEL FEMUR
Son aquéllas ubicadas entre la superficie articular y el plano coincidente con el reborde del
cartílago de crecimiento. Son de ocurrencia excepcional.

II. FRACTURAS DELCUELLO DEL FEMUR
Varias son las circunstancias que obligan a que esta fractura deba ser conocida en todos s us
aspectos, por todo médico que tenga la responsabilidad de la salud de una comunidad:
a. Probablemente sea una de las fracturas más frecuentes; en un servicio de la especialidad del
área metropolitana fácilmente hay 6 a 8 fracturados de cadera en evolución.
b. Ocurren en cualquiercomunidad social, especialmente donde haya personas de más de 60
años.
c. El reconocimiento precoz y la adopción inmediata de medidas terapéuticas básicas, son
trascendentes en el futuro del paciente.
Con elevada frecuencia, del proce der del médico en estos primeros días después del accidente,
depende el futuro y aun la vida del enfermo.
1. Clasificación anatómica: está determinada por el nivel de la línea de fractura. Así se las clasifica
en:
a. Fractura sub-capital: aquella producida en un plano inmediatamente inferior al del borde
del cartílago de crecimiento; generalmente tiene una orientación algo oblícua, de modo que
compromete un pequeño segmento del cuello del fémur. Son las más frecuentes.
b. Fractura transcervical (o medio cervical) : el rasgo compromete la parte mediadel cuerpo
del cuello femoral.
c. Fractura basi-cervical: el rasgo de fractura coincide con el plano de fusión de la base del
cuello en la cara interna del macizo trocanterean

FRACTURAS DE LA RODILLA
Comprende las fracturas de la rót ula, las fracturas de los cóndilos femorales, y las fracturas de los
platillos tibiales.
I. FRACTURAS DE LA ROTULA
II. FRACTURA SUPRACONDILEA DE FEMUR Y DELOS CONDILOS
FEMORALES
III. FRACTURAS DE LOS CONDILOS FEMORALES
IV. FRACTURAS DE PLATILLOS TIBIALES

I. FRACTURAS DE LA ROTULA
Son muy frecuentes, y su mecanismo obedece a un traumatismo directo en la parte anterior de la
rodilla, o a un traumatismo indirecto por la intensa tracción ejercida por el cuádrice ps, que la
fractura; frecuentemente el mecanismo es mixto, directo e indirecto.Clasificación
Se clasifican según el rasgo de fractura en:
Fractura de rasgo transversal.
Fractura conminuta.
Fractura de rasgo longitudinal.
Mixta.
Las fracturas de rasgo transversal son las más frecuentes y en ellas predomina un traumatismo
indirecto en el cual, además de la fractura de rótula, se produce un importante desgarro lateral de los alerones de la rótula, separándose losfragmentos fracturados, por la contracció n del cuádriceps. El rasgo puede comprometer el tercio medio (lo más frecuente), el tercio inferior, que corresponde a las fracturas del vértice inferior de la rótula, o el tercio superior, que son las menos frecuentes de este grupo.
Las fracturas conminutas obedecen a un traumatismo directo, produciendo un estallido de la rótula, al cual también puede...