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Revista chilena de pediatría
versión impresa ISSN 0370-4106
Rev. chil. pediatr. v.80 n.6 Santiago dic. 2009
doi: 10.4067/S0370-41062009000600009

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
versión impresa ISSN 0365-6691
Arch Soc Esp Oftalmol v.81 n.5 Madrid mayo 2006
http://dx.doi.org/10.4321/S0365-66912006000500006
ARTÍCULO ORIGINAL
Despistaje de la retinopatía del prematuro.Nuestra experiencia sobre los límites de peso al nacer, edad gestacional y otros factores de riesgo
Sceening for retinopathy of prematurity. Our experience about limits of birth weight, post-conceptional age and others risk factors
Rodríguez-Hurtado F.J.1, Cañizares J.M.2
Hospital Virgen de las Nieves. Granada.España.
1 Doctor en Medicina. Servicio de Oftalmología.
2 Licenciado en Medicina.Servicio de Pediatría.
Dirección para correspondencia

RESUMEN
Objetivo: Registrar las características de la Retinopatía de la Prematuridad (RP) en una unidad neonatal a lo largo de 8 años, analizando los criterios del protocolo de despistaje y los factores de riesgo asociados.
Métodos: Estudio retrospectivo de los prematuros incluidos en el protocolo de despistaje. Evaluación de lasensibilidad de los criterios Peso al nacer (PN) < 1500 gr, edad gestacional (EG) < 32 semanas y criterio subjetivo pediátrico (CSP) del protocolo y comparación estadística de la incidencia de RP y la necesidad de tratamiento entre los distintos grupos. Análisis estadístico entre los grupos con y sin RP de PN, EG, oxigenoterapia y patologías asociadas.
Resultados: Cuarenta de los 303 niños revisadospresentaron RP (13,2%). De ellos 31 (77,5%) regresaron espontáneamente y 9 (22,5%) requirieron tratamiento. Entre los 144 niños PN < 1.500 gr la incidencia de RP fue 26,4% y entre los 159 niños con PN > 1.500 gr fue 1,3% (p<0,001). Se detectaron dos casos de RP con PN > 1500 gr y EG < 32 semanas, que no requirieron tratamiento. Hubo 84 casos (27,7%) incluidos por CSP y en ningunode ellos se detectó RP. Al aplicar la regresión logística a los factores de riesgo estudiados la única variable predictiva resultó ser el bajo peso.
Conclusiones: Ninguno de los niños incluidos en el protocolo con PN > 1.500 gr requirió tratamiento, pero usando sólo este criterio pueden no detectarse algunos casos de RP. La inclusión de niños por CSP debe restringirse.
Palabras clave:Retinopatía, prematuro, protocolo, factores de riesgo, peso al nacer, edad gestacional.

ABSTRACT
Purpose: To assess the features of Retinopathy of Prematurity (ROP) in a Neonatal Intensive Care Unit during 8 years, analyzing the usefulness of the criteria in the screening protocol and the risk factors relating to the disease.
Methods: A retrospective study of the infants included in the screeningprogram for ROP. The sensitivity of the criteria of birth weight (BW) < 1,500 g, post-conceptional age (PCA) < 32 weeks and subjective pediatric criteria (SPC) in the screening program were evaluated and compared with the incidence of ROP, and the need for treatment in these patient groups. Statistical analysis for ROP and no-ROP was then applied to the risk factors BW, PCA, oxygen therapy,and intercurrent diseases.
Results: Forty of 303 infants studied had ROP (13.2%). In ROP cases, 31 (77.5%) had spontaneous regression and 9 (22.5%) needed treatment. The screening program included 144 children with BW < 1,500 g and 159 children with BW > 1,500 g. The incidence of ROP was 26.4% in the first group and 1.3% in the second group (p<0.001). Two cases were detected with a BW >1,500 g but with a PCA < 32 weeks, and neither required treatment. There were 84 cases included because of SPC (27.7%); no cases of ROP were detected in these. The only independent risk factor found in a multivariant analysis was birth weight.
Conclusions: None of the children included with a BW > 1500g required treatment for ROP, but several cases of ROP could be missed by using this...