tipos y causas de la sordera

TIPOS Y CAUSAS DE SORDERA

Las sorderas se han clasificado según sus posibilidades terapéuticas en:
A. Hipoacusias de transmisión: en las que está transtornado el sistema de conducción del sonido y se manifiesta en un descenso de la audición por vía aérea con integridad de la percepción por vía ósea.
B. Hipoacusias de percepción:en que la lesión se ubica en el interior del caracol o en lasvías nerviosas encargadas de transportar el impulso hasta el cerebro; se manifiesta por un descenso paralelo de la vía aérea y ósea, el sistema timpanoosicular se encuentra intacto, pero el oído no responde normalmente por la imposibilidad de percibir las ondas transmitidas por la porción sensorial defectuosa.

Las hipoacusias de transmisión tienen solución quirúrgica en principio, en tantolas perceptivas solo en ciertos casos mediante implante coclear (esto depende de la edad, características personales del niño en cuanto a nivel intelectual y medio que lo rodea, al igual que las posibilidades económicas familiares o de las redes de apoyo).

HIPOACUSIAS TRANSMISIVAS:

Oído externo: A nivel de la oreja y conducto auditivo externo pueden aparecer malformaciones que pueden irdesde la falta total del pabellón y el conducto, hasta estrechamientos de éste que no repercuten en la audición.

Otras de las causas más comunes de hipoacusias es la presencia de tapones de cerumen que ocluyen la luz del conducto, lo que supone una detención a la propagación de la onda sonora hacia el tímpano. La secreción ceruminosa es un mecanismo de defensa; la piel muy gruesa o muy seca, loseccemas, los alimentos ricos en excitantes (chocolates, embutidos, especias, etc.) y en ocasiones, sin causa aparente, da lugar a la formación exagerada de cerumen.

El empleo de bastoncitos provistos de una torunda de algodón puede dar lugar a la impulsión de la cera hacia el interior del conducto que llega a ocluirse. Este tapón no lo cierra totalmente, pero después de un baño se hincha yda lugar a una sensación de sordera. Es muy frecuente encontrar niños que acuden a la consulta del especialista con grados variables de hipoacusias que, una vez explorados, muestran objetos que han introducido a sus oídos (cuerpos extraños).

Un mecanismo parecido es el del forúnculo del conducto, en el que se asocia un dolor que se intensifica al mover el lóbulo de la oreja, así como fiebre ymalestar.

Oído medio: El tímpano puede perder su capacidad de vibración sea por una perforación a consecuencia de una supuración más o menos resistente, una herida por objetos puntiagudos introducidos desde el exterior o irradiada de una fractura de la base del cráneo, o por un aumento de espesor y masa cuando se depositan en él sales de calcio como consecuencia de una cicatrización defectuosa(miringoesclerosis).

Relacionados con estos trastornos están las enfermedades del oído medio o caja del tímpano, cavidad donde se realizan los mecanismos de transmisión de los sonidos.

Una otitis aguda crónica que da lugar al depósito de secreciones purulentas y a un aumento del espesor de la fino mucosa que lo recubre, que se hace gruesa e incluso, poliposa; un catarro tubárico que impidela salida de las secreciones hacia la rinofaringe a través de la trompa; los tumores benignos ( generalmente el colesteatoma, aunque es más frecuente en adultos); las malformaciones de los huesecillos que suelen asociarse a las de la oreja y el conducto ya que se forman embriológicamente de forma conjunta, y que pueden variar enormemenete, las rupturas y dislocaciones de la cadena osicular aconsecuencia de otitis anteriores o por un traumatismo; y la fijación de la platina a la ventana oval que ocurre en la otosclerosis que es una enfermedad de adultos pero que en los últimos años se va observando su rara presentación en niños de edades muy tempranas, posiblemente por los mejores medios de diagnósticos, son las causas, de una dificultad en la transmisión de las vibraciones hacia el...