Tiroide

Tiroides
La tiroides produce dos hormonas, la T3 y la T4. También pueden producir la forma reversa de la T3, vamos a tener la liberación de TRH a nivel hipotalámico, lo que va a TSH, u hormona estimuladora de la tiroides. Por la circulación la TSH va a viajar a la tiroides y va a estimular la producción de T3 y t4, los que pueden afectar o regular a sí mismo la producción de TSH. Esto ocurreen el folículo tiroideo se caracteriza por tener células epiteliales, o sea tienen dos caras, la cara vaso-lateral y una cara apical. En el interior de los folículos existe un lumen con los coloides. El TRH va a estimular la producción de TSH en la adenohipofisis, y el TSH va a llegar a la membrana vaso-lateral y se va a unir al receptor de TSH. Este receptor, del cual vamos a hablar en algúnminuto, va a mediar la entrada del iodo a estas células foliculares. Dentro del coloide las células foliculares van a producir una proteína muy grande de 660 kilodalton que va a tener en su interior 134 tirosinas. En general la ingesta óptima de iodo es de 150 miro gramos al día, un tercio de ello es captado por las tiroides, algo por las células salivales e intestinales y la mayoría es filtrado porel riñón. Ya que la falta de iodo endémica es muy común en la población mundial, la sal es iodada para asegurarse que uno tenga acceso al iodo, en cuyo caso existe el bocio.
En la membrana vaso-lateral dijimos que va a llegar la TSH, dependiente de TSH va a ser la función de un transportador que va a permitir el ingreso del iodo. Como nosotros vamos a acumular iodo en las células tiroideas,vamos a tener más iodo adentro que afuera, que en la sangre. Por lo tanto nosotros vamos a utilizar un cotransporte con sodio para ingresar el iodo a la célula. Ese transportados se llama NIS (sodio iodo sinporte), que está funcionando en contra de la gradiente del iodo y del sodio a favor, recuerden que nada de esto es gratis. Luego vamos a tener grandes cantidades de iodo dentro de la célulafolicular, ese paso va a ocurrir a través de la pendrina que va a tener un transportador de iodo que también va a estar asociado al cloruro. Una vez que entra el iodo o ioduro, vamos a tener una enzima que se llama la TPO o tiroperoxidasa, que va a caracterizar tres reacciones principalmente, primero la peroxidación del ioduro a su forma y dos la yodación de los residuos de tirosina que va a haberdentro de la tiroglobulina que eso es muy importante. En conclusión lo que va a hacer la TPO al iodo, lo va a introducir y pegar a cada molécula de tirosina que va a haber dentro de la tiroglobulina. Por lo tanto en cualquier momento del tiempo que miren el coloide de los folículos tiroideos siempre vamos a encontrar moléculas grandes de tiroglobulina en que vamos a estar pegándoles, algunas van atener cuatro yodos otros van a tener tres yodos, otras van a estar unidas a un solo yodo, y otra podría estar unida a 2. Luego, estas moléculas de yodo se van a ir uniendo a la tirosina, se pueden unir para formar T4, pero cuando forman T3 podrían unirse ya sea de esta forma (figura de la izquierda), o de la forma inversa (figura de la derecha). T3 es una de estas dos combinaciones, la otra se llamala t# reversa que de hecho no tiene en forma conocida una importancia fisiológica directa, pero puede ocurrir.
Para terminar nuestra célula folicular va a tomar nuestra tiroglobulina, la va a ir tomando por pinocitosis un grupo grande llamado macropinocitocis o un grupo pequeñito de a una que se llama micropinocitosis. El punto es que va a tomarla, como fagocitarla y en el interior, en lisosomaso en vesículas vamos a romper la tiroglobulina en tirosinas, cada tirosina va a estar unida a yodos. Como dijimos, algunas van a estar unidas a 4 iodos, que va a ser T4, otras van a estar unidas a 3 yodos T3, tanto la T3 normal como reversa, otras van a estar unidas a 2 yodos que van a ser DIT y por último las que tengan 1 yodo o MIT. La MIT y la DIT van a ser devueltas al coloide, mientras que...