tiroides y mama

Discusión de Caso Clínico
Semiología de Tiroides y de
Mama.


UNIVERSIDAD LIBRE
VI SEMESTRE DE MEDICINA

INDICE
TIROIDES
1. ANATOMIA ……………………………………………… 3
2. FISIOLOGIA……….…………………………………….. 3
3. SEMIOLOGIA…………………………………………….. 6
4. PATOLOGIAS………………………………………………9
5. CASO CLINICO……………………………………………16

MAMA
1. ANATOMIA………………………………………………… 17
2. FISIOLOGIA……………………………………………….. 19
4.SEMIOLOGIA…………..………………………………... 21
5. PATOLOGIA………………………………………………. 26
5. CASO CLINICO………………………..…………………. 34

BIBLIOGRAFIA

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I. TIROIDES
1. ANATOMIA
La glándula tiroides es un órgano endocrino situado en el cuello. Su
posición, cerca del cartílago tiroideo le proporciona el nombre a este
órgano pues tiroides deriva de la palabra Griega "thyros" que significa
escudo -originalmente se creíaque protegía la laringe. Embriológicamente
la tiroides se desarrolla en la base de la lengua de la fusión de tres
estructures y desciende desde donde su ubica durante la gestación a su
posición final en la parte anterior del cuello.
La tiroides madura consiste en dos lóbulos laterales unidos por el istmo y
está envuelta en una cápsula delgada. El parénquima de la tiroides se
subdivide enlóbulos por tabiques fibrosos, cada uno de estos lóbulos
consiste en numerosas unidades funcionales conocidas como folículos.
Cada folículo está recubierto de células foliculares cuboidales y contiene
coloide rico en tiroglobulina. La tiroides es altamente vascularizada y tiene
una amplia red de capilares y arterias que rodean y suplen los folículos
individualmente. Cada folículo esta rodeado deuna membrana basal y en
medio de la cual hay células parafoliculares que contienen calcitonina
(células secretoras C). Los dos tipos de células se pueden distinguir
fácilmente especialmente por medio de la microscopia de electrón pues
estas son morfológicamente diferentes. Las células foliculares tienen un
núcleo basal con cromatina homogénea y un retículo endoplásmico rugoso
bien formado.Poseen también vesículas secretoras apicales y pequeñas
mitocondrias. Las células C en contraste muestran numerosos gránulos
neurosecretores que contienen calcitonina.

2. FISIOLOGIA
La unidad funcional de la glándula es el folículo tiroideo que está formado
por un epitelio cuboidal dispuesto como sacos esferoidales con un lumen
que contiene el coloide. El coloide esta compuesto por unaglicoproteína
yodada llamada tiroglobulina. Cada folículo está rodeado por una
membrana basal y por células C o parafoliculares que se encuentran entre
la membrana basal y las células foliculares.
Cuando la glándula está poco activa (ej. hipotiroidismo por déficit de yodo),
los folículos se agrandan, aumenta el contenido de coloide y la células
foliculares se hacen aplanadas con escasocitoplasma. Al contrario, si la
glándula está activa las células foliculares son altas y columnares y puede
observarse gotas de coloide dentro de algunas de ellas a la microscopía de
luz. Los folículos son heterogéneos debido a una activación variable entre

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ellos y el aspecto del coloide puede presentar diferentes densidades con las
tinciones para la microscopía de luz.
 Hormonas tiroideas.Estructura química.
Las hormonas circulantes son T4, T3 y T3 reversa (esta última es
biológicamente inactiva). Los niveles plasmáticos de estas hormonas son
bastante estables a lo largo de la vida, excepto en el período neonatal y en
caso de algunas patologías.
Las hormonas tiroideas circulan unidas a proteínas plasmáticas. Sólo el
0,15% de T4 y 0,3% de la T3 sérica circulan en forma libre.Las proteínas a
las que las hormonas tiroideas de unen son la TBG (Thyroxin Binding
Globulin), TBPA (Thyroxin Binding Pre Albumin) y a la albúmina (con una
unión no específica). Algunas drogas pueden competir con las hormonas
tiroideas en la unión a las proteínas séricas, elevando así la concentración
de hormona tiroidea libre y haciendo que los mecanismos de control
produzcan una...