Tiroides

1) Conèixer les manifestacions de la depressió i de la malaltia tiroïdal.
Malaltia tiroïdal

Pérez Unanua M P. Manejo de la patología tiroidea en Atención Primaria I. Cribado de patología tiroidea. Hipotiroidismo. SEMERGEN. 2008; 34(9):450-454.
***Los estudios realizados en España indican una prevalencia del bocio simple entre el 4 y el 7%, siendo la patología tiroidea más frecuente. Lasenfermedades tiroideas son 10 veces más frecuentes en las mujeres. La prevalencia del hipotiroidismo clínico en nuestra población adulta es del 2% en mujeres adultas y del 0,1-0,2% en varones adultos. Este porcentaje aumenta en los ancianos, sobre todo en las mujeres3. La prevalencia del hipotiroidismo subclínico es del 7,9% (3-15% según diferentes estudios). La incidencia, calculada en un área sindéficit de yodo en España, es de 45 casos por cada 100.000 habitantes al año.

Pérez Unanua M P. Manejo de la patología tiroidea en Atención Primaria II. Hipertiroidismo, diagnóstico y tratamiento. Tiroiditis. SEMERGEN. 2008; 34(10):493-497.
*** La prevalencia del hipertiroidismo es del 2% en mujeres adultas y del 0,16% en varones adultos2.


1. Rodríguez Arias O D. El método clínico en lasenfermedades tiroideas. MEDISAN [revista a Internet]. Octubre 2011 [Citat 12 Octubre 2014]; 15(10): 1479-1484. Disponible a: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001000017&lng=es.

En la mayoría de los pacientes con enfermedades tiroideas, los síntomas son tan “sutiles”, que estas solo pueden ser detectadas mediante una evaluación bioquímica o citopatológica.En la práctica, el interrogatorio resulta de trascendental importancia, pues determina un alto porcentaje de los diagnósticos, que luego son confirmados por los estudios complementarios.
La presencia de excitación nerviosa, capacidad laboral disminuida, astenia, adelgazamiento, pérdida o aumento de peso, intolerancia al calor o frío y palpitaciones conducen a la posibilidad de una disfuncióntiroidea.
La voz y forma de hablar del paciente indican al especialista sobre la posible existencia de un hipotiroidismo.
Si un paciente refiere molestias o dificultad al tragar, se debe pensar en un aumento del volumen de la tiroides (bocio), que puede aparecer con un nódulo palpable o sin este, o un proceso inflamatorio agudo o crónico como las tiroiditis.
Si manifiesta dolor en la regióntiroidea, ya sea de manera espontánea o al mover o palparse el cuello, casi siempre se trata de una tiroiditis.

2. Turcios Tristá S E. Las enfermedades tiroideas como problema de salud y la importancia de su actualización. Rev Cubana Endocrinol [revista a Internet]. Desembre 2012 [Citat 12 octubre 2014]; 23(3): 195-197. Disponible a:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532012000300001&lng=es.

Un gran porcentaje de estas enfermedades, cursan de forma latente o subclínica, y en ocasiones, esto favorece que se desestime la importancia de algunas condiciones desfavorables que se presentan sobre: la tensión arterial, el ritmo cardiaco, la contractilidad cardiaca, la función diastólica, la aparición o incremento del estado de insulinorresistencia y lasdislipidemias. A estas manifestaciones se suman también, factores de riesgo patogénicos asociados a las ET, que si no se identifican a tiempo y se corrigen de ser posible, pueden agravar o entorpecer su evolución y la respuesta al tratamiento (déficit de yodo, hierro y selenio, contaminación, estrés, adicción por el tabaquismo y la obesidad).
En las formas clínicas manifiestas tiene gran valor la pesquisa dealgunas consecuencias que cursan de forma asintomática, y que con un diagnóstico y tratamiento oportunos disminuyen la morbilidad asociada a estas enfermedades.
Tal es el caso de la relación hipertiroidismo y osteoporosis en las mujeres peri y posmenopáusicas; y de los desórdenes por déficit de yodo, como una de las causas más frecuentes de bocio y de efectos deletéreos sobre la evolución...