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La seguridad social se inscribe en el marco global de desarrollo humano. Es parte de una visión de política y estrategia integral que compromete la cultura de la protección, el sentido preciso de la justicia social y la puesta en marcha de una economía productiva con capacidad de crecimiento sostenido. La previsión y el ahorro son sus componentes esenciales. La solidaridad, universalidad,integralidad y subsidiaridad sus principios. Es por lo tanto una responsabilidad colectiva y no meramente individual.
La seguridad social en México -prevista en el Artículo 123 Constitucional, en el apartado "A" fracción XXIX y en el apartado "B" fracción XI- se encuentra fragmentada en distintas entidades en lo que respecta a regulación, financiamiento y prestación de los servicios que provee a lapoblación.
Los ramos y entidades asociados a la salud son: el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), la Secretaría de Salud (SS) y las aportaciones federales para entidades federativas y municipios (FASSA) del Ramo 33.
Los ramos y entidades asociados a la seguridad social son: el IMSS, el ISSSTE y el Ramo19: Aportaciones a la Seguridad Social del Gobierno Federal.
Existen otras instituciones que proporcionan algunos beneficios de la seguridad social, como el Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas (ISSFAM), Petróleos Mexicanos (PEMEX), Luz y Fuerza del Centro (LFC) y la Comisión Federal de Electricidad (CFE). Los trabajadores de PEMEX no cotizan al IMSS, pues tienen un plan depensiones independiente, mientras que los trabajadores de la banca de desarrollo, CFE y LFC sí cotizan, pero cuentan con un plan complementario al de este Instituto.
Tal estructura fragmentada y no integrada se traduce en una gran disparidad entre los regímenes pensionarios y en estructuras recaudatorias separadas, traslapes operativos en materia de salud y en mayores costos administrativos globales.Las disparidades en la cobertura actual de la seguridad social no sólo son sectoriales y ocupacionales, sino también regionales y sociales (por nivel de ingresos). No toda la Población Económicamente Activa Ocupada (PEA ocupada) está obligada por Ley a afiliarse al IMSS. Un porcentaje importante de la población que no está asegurada con el IMSS, se autoemplea sin tener una relación laboral con unpatrón, trabaja para instituciones públicas cuya seguridad social es normada por otras leyes, o se ocupa en actividades de tipo informal. Así pues el Gobierno Federal busca incorporar a la seguridad social a los ciudadanos que por su condición laboral y socioeconómica no son derechohabientes de las instituciones de seguridad social (trabajadores no asalariados, autoempleados y desempleados, asícomo a sus familias) a través del Seguro Popular de Salud, que estima cubrir en 2010 a la totalidad de los mexicanos no afiliados a las instituciones de seguridad social.
La cobertura actual de la seguridad social recae casi completamente en dos instituciones principalmente -IMSS e ISSSTE- y continúa siendo limitada. De acuerdo con los datos de la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE)2006, el ___ por ciento de la PEA ocupada que obligatoriamente debería estar asegurada, cumple con este requisito. La participación del IMSS en dicha cobertura es por mucho, la más importante, ya que atiende al ___ por ciento de la PEA, mientras que el ISSSTE atiende al ___ por ciento.
De acuerdo con la propuesta del Seguro Médico para una Nueva Generación, el IMSS brindará atención aproximadamenteal 5% de los niños afiliados, lo que equivale alrededor de 40 mil niños por año.
Considerando que aun cuando la insuficiente cobertura de la seguridad social en el país no es un problema exclusivo del IMSS, éste persevera en alcanzar su objetivo de afiliar la totalidad de los trabajadores que legalmente debería tener incorporados. Ello implica observar el impacto de la compleja dinámica del...