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URGENCIAS
Definición:
Urgencia es toda demanda de asistencia que se produce fuera del horario laboral normal. Se trata de un cr5iterio eminentemente funcional
Toda aquella situación que, en opinión del paciente, su familia o quien quiera que asuma la responsabilidad de llevar a un paciente al hospital, requiere atención sanitaria inmediata
Es toda situación que plantea una amenaza inmediatapara la vida o salud de una persona

Tipos de urgencias:

Urgencias subjetiva:
Esta fundada desde la óptica de la victima y del gran publico; surgiendo de criterios que tienen carácter de impresión, tales como el dolor agudo o la hemorragia externa, sin que esos signos pongan necesariamente el peligro de la vida o la salud de la persona

Urgencia objetiva:
Seria por tanto aquellasituación que compromete la vida o la salud de la persona, y que puede ser apreciado por personal sanitario o no sanitario

ACTIVIDADES Y CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE EN URGENCIAS
ATENCION INICIAL EN HERIDAS Y QUEMADURAS
Herida: Lesión corporal producida por medios físicos, con interrupción de la continuidad normal de las estructuras.
DIAGNOSTICO Y ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
Riesgo de infecciónrelacionado con destrucción tisular y aumento de exposición
ambiental.

Objetivo: Evitar la aparición de infección de los tejidos.

Actividades:

Limpieza de la herida con suero salino y antiséptico jabonoso.

Manipulación aséptica.

Oclusión de la herida situada en un área de contaminación probable (manos y pies).
Control de la vacunación antitetánica.
Administración deantibioterapia si estuviera prescrita.
Control de la temperatura corporal.


Riesgo de alteración de la temperatura corporal por defecto relacionado con el traumatismo.

Objetivo: Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales.

Actividades:

Monitorización de constantes.

Retirar la ropa húmeda o mojada.

Cubrir al paciente.
Alteración de la perfusión tisular periféricarelacionada con déficit de aporte sanguíneo.

Objetivo: Mantener o restablecer perfusión tisular.

Actividades:

Monitorización de constantes.

Valoración del relleno capilar y sensibilidad.

Control de la hemorragia: presión directa, colocación de vendaje compresivo, elevación, compresión arterial o ligadura del vaso sangrante.

Sutura de la herida: elección de las suturas segúnlocalización y profundidad.

Oxigenoterapia si la hemorragia es importante.
Riesgo de déficit del volumen de líquidos relacionado con la presencia de hemorragia activa.

Objetivo: Vigilar, mantener y restablecer la normovolemia.

Actividades:

Monitorización de constantes.

Control de la hemorragia.

Canalización de vía periférica de grueso calibre (14, 16, 18 G) en MMSS para reposición
delíquidos.

Administración de fluidoterapia según prescripción.

Control de diuresis, si es preciso se procederá a realizar sondaje vesical.
Dolor relacionado con el traumatismo de los tejidos.

Objetivo: El paciente no manifestará dolor.

Actividades:

Administrar anestésico para la sutura de las heridas.

Administrar analgesia prescrita.

Colocar al paciente en posición antiálgica, si suestado lo permite.
Alteración de la integridad cutánea relacionado con traumatismo de los tejidos.

Objetivo: El paciente recuperará y mantendrá la integridad cutánea.

Actividades:

Valorar la profundidad y extensión de la herida.

Realizar las técnicas de aproximación de bordes con la máxima asepsia.

Realizar la aproximación de bordes según sea necesario con sutura o dejar
quecicatrice por segunda intención.

Advertir al paciente de la necesidad de abandonar el hábito tabáquico para conseguir una cicatrización óptima, así como de la importancia de una ingesta de líquidos y una nutrición óptima.


Ansiedad relacionada con la amenaza contra uno mismo.

Objetivo: Evitar, en la medida de lo posible, que el paciente experimente ansiedad.

Actividades:

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