TO en Pediatría

TO en Pediatría
Desarrollo normal:
El niño en doce meses logra todo lo necesario para ponerse de pie. Lucha contra la gravedad desde el nacimiento hasta la bipedestación. La gravedad terrestre restringe.
El niño nace en flexión fisiológica, tiene que lograr la extensión y volver a lograr la flexión, lo cual es más difícil. Se da un despliegue de actividades organizativas, bombardeo deinformación.
SUPINO:
Flexión fisiológica.
Cabeza a un lado.
MMSS flectados y aducidos. Manos en prono relajadas.
MMII flectados, abducidos y con rotación externa.
PRONO:
Rotación de cabeza para respirar.
Reflejo de búsqueda. Estimulación peribucal.
Escapulas elevadas.
MMSS aducidos y flectados.
MMII flectados. Pelvis alta que provoca el traslado de peso hacia la cabeza.
De 0 a 4 meses lasescapulas están altas, proceso de descenso.
La hiperextensión de cabeza y cuello son los rimeros componentes de control postural antigravitatorio en prono, previo a levantar y girar la cabeza.
TRACCIÓN A SEDENTE:
Sin control flexor, fuerte reflejo de prensión.
SEDENTE:
La cabeza cae, e mentón descansa en el pecho. Espalda cifótica. MMII flexionados, abducidos.
BIPEDESTACIÓN:
Soporta el peso yextiende las piernas por reflejo.
Caderas flectas detrás de los hombros.
Marcha automática.

1° MES:
Mucho movimiento, giros de cabeza y extensión de miembros. Primer esbozo de extensión. MMSS en mayor rotación externa y aducción.
La cabeza se mueve hacia los lados y las extremidades en cualquier dirección. La pelvis está más baja.
SUPINO:
Más extendido.
La cabeza puede girar más.Falta de control simétrico.
PRONO:
Flexión fisiológica menos pronunciada, más actividad en extensión por lo que cara, hombros y MMSS soportan menos peso.
Los antebrazos soportan más el peso.
Los movimientos de cabeza son un éxito del sistema vestibular. El control cefálico depende de la movilidad del niño y del sistema vestibular. En la posibilidad del control cefálico y visual influye enormementeel sistema vestibular. La retroalimentación visual orienta el punto que queremos ver.
Los músculos de la cintura escapular están sinérgicos por el levantamiento precoz de la cabeza.
Más extensión lumbar.
TRACCIÓN A SEDENTE:
Más alerta e intento de colaboración, no controla la cabeza.
SEDENTE:
Cabeza cae hacia adelante con intención de enderezamiento.
Retracción de la cintura escapular.BIPEDESTACIÓN:
Marcha automática mas disminuida.

2 MESES:
Contacto visual mantenido, responde con miradas y vocalizaciones (protoconversación). Mayor actividad, mayor asimetría, movimientos más variados y desorganizados. El tono flexor fisiológico es reducido por la gravedad que aumenta la actividad extensora.
CARACTERÍSTICAS:
Hipotonía.
Asimetría.
Tono flexor disminuido por la gravedad.Mayor extensión.
Pelvis más baja.
La cabeza se mueve hacia ambos lados, raramente se encuentra en la línea media.
SUPINO:
Manos con intento de ir a la boca.
Posición asimétrica.
MMSS abducidos.
Flexión de cadera disminuida.
Movimientos involuntarios Swiping (alejamiento brusco de su mano de la línea media)
Comienza la visión binocular.
MMSS más quietos pero con movimientos más amplios yvariados, la flexión de codo es la postura más dominante.
PRONO:
Aumentan los movimientos extensores.
Control extensor antigravitatorio no es suficiente por lo cual permite solo algo más de levantamiento.
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
Flexión disminuida.
Eleva la cabeza a 45°
MMSS en rotación externa aumentada y abducción
Peso en manos y antebrazos.
Codos detrás de los hombros.
MMII enflexión, cadera disminuida con abducción.
Pelvis más baja.
Movimiento de levantamiento de cabeza y giro.
TRACCIÓN A SEDENTE:
Intento de ayuda para elevarse.
Falta control muscular de flexores de cuello y cabeza.
Tronco flexionado.
Abdominales y extremidades inferiores no participan.
SEDENTE:
Más balanceo de cabeza.
Espalda flexionada.
Se sostiene de las manos, aduce escapulas y flexiona...