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Antecedentes No existe una terapia conocida para reducirel riesgo de complicaciones o la muerte después de la coronaria porpasar a la cirugía. Debido a la activación plaquetaria constituye unmecanismo fundamental para la lesión en pacientes con aterosclerosisla esclerosis, se evaluó si el tratamiento temprano conla aspirina podría mejorar la supervivencia después de bypass coronariolacirugía.  Métodos En 70 centros en 17 países, pros-vamente estudiados 5065 pacientes sometidos a coronario-pasar a la cirugía, de los cuales 5022 sobrevivieron las primeras 48 horasdespués de la cirugía. Recogemos las variables en 7500 por las variablesresultados de los pacientes y adjudicado de forma centralizada. El pri-mary objetivo era discernir la relación entre los principios dela aspirina uso y losresultados fatales y no fatales.  Resultados Durante la hospitalización, 164 pacientes murieron(3,2 por ciento), y otras 812 (16,0 por ciento) tenían nonfa-Tal cardiaca, renal, cerebral o gastrointestinal isquémicacomplicaciones. Entre los pacientes que recibieron aspirina(Hasta 650 mg) durante las 48 horas después de la revascularización,mortalidad posterior fue de 1,3 por ciento (40 de 2999pa-pacientes), en comparación con 4,0 por ciento entre losque no recibieron aspirina durante este período (81 de2023, P <0,001). La terapia con aspirina se asoció conun 48 por ciento de reducción en la incidencia de miocardioinfarto (2,8 por ciento frente a un 5,4 por ciento, P <0,001), un 50por ciento de reducción en la incidencia de accidente cerebrovascular (1,3 porciento frente a 2,6 por ciento, p= 0,01), una reducción del 74 por cientoen la incidencia de insuficiencia renal (0,9 por ciento frente a 3,4por ciento, P <0,001), y una reducción del 62 por ciento en elincidencia de infarto intestinal (0,3 por ciento frente a 0,8 porciento, p = 0,01). El análisis multivariado mostró que nootro factor o medicamento era independiente aso-ciado con tasas reducidas de estos resultados y queelriesgo de hemorragia, gastritis, infección o alteración decicatrización de la herida no fue mayor con el uso de la aspirina(Razón de probabilidad de estos eventos adversos, 0,63; 95 por cientointervalo de confianza, 0,54 a 0,74).  Primeras conclusiones el uso de aspirina después de la coronaria porcirugía de paso es seguro y está asociado con una reducidariesgo de muerte y las complicacionesisquémicas que implican lacorazón, el cerebro, los riñones y el tracto gastrointestinal.
primero se realizó hace casi cuatro décadas, cirugía de revascularización de las arterias coronarias se realiza ahora en cerca de 1 millón pacientes al año - y su crecimiento es probable que acelerar, dado el envejecimiento de la población mundial y la creciente disponibilidad de esta terapia en la India China.1 y3-A pesar de que han sido sustanciales los avances en la técnica quirúrgica, la preservación miocárdica 4,5, 6,7 y monitoreo hemodinámico e intensivo de atención, 8 las tasas de complicaciones siguen siendo preocupantes - especialmente para los pacientes mayores y más enfermos y los de quien intervenciones percutáneas han fracasado. De hecho, estos pacientes de alto riesgo representan en laactualidad la mayoría de los los pacientes que se someten a cirugía de bypass, dando lugar a tasas de 15 por ciento o superior 8 de complicaciones que afectan no sólo el corazón, 9,10, sino también el cerebro, el 11,12 riñones, el 13 y el intestines.14, 15 Por otra parte, estos Las complicaciones han desaparecido en gran medida sin control, ya que no la terapia preventiva ha sido identificado. Se sabe quela reperfusión de órganos vitales - alcanzado médicamente o por vía percutánea o intervención quirúrgica - se asocia con una respuesta inflamatoria intensa, 16,17 activación celular y precipitando las plaquetas y la adhesión al endotelio vascular interrumpido, trombosis intravascular y, finalmente, la isquemia de órganos y infarction.18 En consecuencia, las terapias que faciliten la...