Toma De Muestras Por Puncion Venosa

TOMA DE MUESTRA : JERINGA POR PUNCION VENOSA
SANGRE VENOSA: Consiste en conocer los lugares y la técnica de extracción venosa, así como las posibles complicaciones que puedan presentarse.
OBJETIVO:
Conocer todos los fundamentos teóricos y prácticos para tomar una muestra de sangre venosa en la fosa antecubital.
FUNDAMENTOS TEÓRICOS Y PRÁCTICOS
La sangre es un tejido líquido del organismo,el cual esta formado por dos partes básicas que son: Células y plasma.
Paquete celular .- esta constituido por glóbulos rojos ó eritrocitos, glóbulos blancos ó leucocitos y plaquetas ó trombocitos
Plasma .- Para las muestras de sangre tomadas con anticoagulante; parte líquida que transporta proteínas, hormonas, minerales, gases, polisacáridos, azúcares, electrolitos, etc
Suero – Para lasmuestras tomadas sin anticoagulante, parte líquida que por activación de los factores de coagulación el fibrinógeno se ha activado para producir una malla de fibrina que forma el coágulo. En el coágulo se atrapan componentes celulares de la sangre.
v                      El lugar ideal para obtener sangre venosa anterior de la flesura del codo.
                      En las venas cefálica,basílica o mediana. Aunque se puede localizar otras como alternativas.
MATERIAL:
        Jeringa de distintas capacidades.
        Agujas intravenosas o sistemas vacutainer.
        Compresor o goma elástica.
        Algodón o gasa estéril.
        Alcohol.
        Recipientes adecuados.
TÉCNICA:
1.      Colocar al paciente en posición adecuada, tumbado o sentado, si está sentado la silladebe tener respaldo y brazo, y nunca se hará de pie.
2.      Se coloca el brazo extendido sobre el soporte o apoyabrazo, sino disponemos de soporte se puede apoyar sobre una mesa.
3.      Colocar el torniquete de 8 a 10 cm por encima del lugar de la punción, esto dificulta el retorno venoso hinchando las venas y por tanto mejorando su palpación.
4.      Después de colocar el torniquete se ledice al paciente que abra y cierre la mano fuertemente y finalmente que cierre el puño fuerte.
5.      Examinamos exhaustivamente las venas, visualizando la zona y palpándola y debemos elegir por palpación.
6.      La palpación se hace con los dedos índice y medio de manera que notemos el recorrido de la vena.
7.      Una vez localizada la vena limpiaos la zona con alcohol y se deja secar sinsoplar.
8.      A continuación comprobamos el émbolo de la jeringa, tiramos de él para ver que no está pegado y lo empujamos hasta el fondo de manera que no quede aire.
9.      Situamos la aguja en la jeringa con el bisel hacia arriba y la situamos aproximadamente 20º sobre la piel, al mismo tiempo con la mano izquierda tiramos de la piel por debajo del brazo con el objeto de fijar los tejidos.10.  La vena se debe puncionar por debajo de donde es visible, se debe puncionar de un solo golpe rápido y enérgico, pero no de forma brusca.
11.  Las agujas mas utilizadas son: 16/5 y 25/8 y la jeringa de 2,5 y 10 ml.
12.  Sabemos que hemos llegado a la vena, porque el cono de la jeringa se llena automáticamente de sangre, entonces aspiramos con el émbolo, extraemos suavemente la cantidad necesariade sangre. Una vez extraída la sangre decimos al paciente que abra la mano para descomprimir la vena.
13.  Una vez terminada la extracción y antes de extraer la aguja se debe quitar el compresor.
14.  Quitamos la aguja y colocamos en el punto de punción un algodón o gasa estéril ejerciendo presión sobre el punto de punción.
15.  Una vez acabada la extracción repartimos la sangre en losrecipientes sin aguja. La aguja no se encapucha sino que se tira en un contenedor.

OBSERVACIONES A LA TÉCNICA:

La punción venosa se puede realizar también con un equipo vacutainer, siguiendo los mismos pasos de que cuando se realiza con jeringa, sólo se diferencia, en que en vez de tirar del émbolo utilizamos tubos de recogida con vacio.

Es imprescindible para aquellas técnicas que lo...