Toma De Signos Vitales

Toma de constantes vitales
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A) Medida de la Temperatura
El control de la temperatura se lleva a cabo en el hipotálamo. Entre los factores que afectan a la temperatura corporal se encuentran la edad, la hora del día, el sexo, las emociones, el ejercicio, el ambiente, los alimentos, los líquidos y el tabaco.
Delimitaciones de los valores:
•Temperatura normal. . . . . . . . . . . entre 36-37° C
• Hipotermia. . . . . . . . . . . . . . . . . . cifras inferiores a 36° C
• Febrícula o décimas de fiebre. . . . entre 37,1° C y 37,9° C
• Hipertermia o pirexia. . . . . . . . . . .cifras superiores a 38° C
En función de la curva que describa la fiebre podemos distinguir varios tipos, a saber:
• Fiebre en agujas o intermitente. En lagráfica se observan bruscos ascensos y descensos de la temperatura. Se caracteriza por presentar elevaciones durante la tarde y por las mañanas puede ser normal.
• Fiebre ondulante o remitente. A lo largo del día se producen numerosas variaciones de la temperatura manteniéndose siempre uno o dos grados por encima de la normal.
• Fiebre en meseta o continua. La temperatura se mantiene por encimade los valores normales a lo largo del día y sufriendo muy pocas variaciones.
La fiebre también se puede describir según el tipo de comienzo y el de terminación. Puede empezar gradual o súbitamente y volver a la normalidad rápidamente (crisis) o progresivamente (Iisis).
Valoración de los signos clínicos de la fiebre
Los signos clínicos de la fiebre varían dependiendo del estadio, esdecir, del comienzo, del curso o de la terminación.
Al comienzo de la fiebre
1. Escalofríos.
2. Temblores, debidos a contracciones musculoesqueléticas fuertes.
3. Palidez de la piel por la vasoconstricción periférica.
4. «Carne de gallina» causada por la contracción de los músculos pilíferos erectores.
5. Aumento de la frecuencia del pulso por incremento del ritmo cardiaco.
6. Elevaciónde la temperatura rectal aunque la cutánea sea fría.
Durante el curso de la fiebre
1. Los enfermos no manifiestan tener frío o calor.
2. Se quejan de dolor de cabeza.
3. Enrojecimiento cutáneo debido a la vasodilatación periférica, que permite eliminar calor.
4. La piel está caliente al contacto.
5. Sudoración en algunos casos.
6. Irritabilidad o inquietud por la irritación delsistema nervioso central.
7. Desorientación y confusión con temperaturas extremadamente altas; en los niños, convulsiones.
8. Debilidad generalizada y dolor de los miembros.
9. Pérdida de peso si la fiebre se prolonga.
10. Anorexia, náuseas y vómitos.
Normas generales para tomar la temperatura
1. Un termómetro para cada enfermo.
2. Después de utilizar lavar y desinfectar y guardarlo en unrecipiente desinfectado. No es recomendable guardar los termómetros en un vaso con algodón y alcohol.
3. El mercurio del termómetro debe de encontrarse por debajo de los 36°C antes de ponérselo al enfermo.
4. La temperatura debe tomarse al menos dos veces al día. Nunca se tomará después de las comidas.
5. Una vez tomada se anotará en la gráfica del enfermo, siempre en color rojo.
Técnicapara tomar la temperatura
1. Verificar que la columna de mercurio se encuentra por debajo de los 36° C. En caso contrario, coger el termómetro por la zona opuesta al depósito de mercurio con los dedos índice y pulgar y agitarlo de forma suave hasta que se consiga bajar de los 36°C.
2. Colocar el termómetro teniendo la precaución de que si lo ponemos en la zona rectal después tendremos que dejarescrito dónde la hemos tomado o, a la temperatura que leamos le tendremos que quitar medio grado.
3. Pasado el tiempo necesario se retirará el termómetro y se registrará la temperatura en la gráfica. Nunca se dirá la temperatura al enfermo sin la autorización del médico o la enfermera. En caso de detectar cualquier alteración se le debe de comunicar al Diplomado en Enfermería.
4. Lavar el...