Torax

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EXPLORACIÓN DE TÓRAX

Topografía: es la proyección de cualquier objeto en un plano.

Topografía pleuropulmonar: es la proyección de los pulmones, de sus caras y cisuras sobre la superficie corporal.
Es la proyección del contenido del tórax sobre la superficie corporal.

Importancia: nos sirve para determinar exactamente donde es el lugar de la lesión, establecer límites entre un órgano yotro. Delimitar las pleuras, el pulmón de los demás órganos.

A la topografía pleural se le estudia:

* Líneas de referencia.
* Proyección pleuropulmonar
* Regiones del tórax
* Segmentación
* Puntos dolorosos

Nota: El pulmón solo se puede percutir y auscultar.

LÍNEAS DE REFERENCIA:

Líneas de Cara Anterior deTórax:

1. Línea Media Esternal:
Los puntos de referencia son la horquilla del esternón en su parte media, desciende en línea recta pasando por el ángulo de Louis hasta el apéndice xifoides.
Angulo de Louis: es la unión entre la horquilla y el cuerpo del esternón. Arista que forma al unirse mango-cuerpo.

2. Línea Esternal:
Su punto de referencia es la articulaciónesternoclavicular de aquí desciende verticalmente al borde del esternón.

3. Línea Paraesternal:
Parte de la unión del tercio interno con el tercio medio de la clavícula y desciende verticalmente.

4. Línea Mamaria:
Parte de la unión del tercio medio con el tercio externo de la clavícula y desciende pasando por el pezón.

5. Línea Media Clavicular:
Desciendeverticalmente de la parte media de la clavícula. Esta línea se utiliza en caso de obesos porque el pezón no esta en posición correcta, puede desviarse hacia adentro o hacia fuera.


Líneas de la Cara Lateral del Tórax:


1. Línea axilar anterior:
Va del ángulo axilar anterior (borde anterior de la axila- músculo pectoral) desciende verticalmente por el borde costal, sirve para limitar lacara anterior del tórax de la cara lateral. Hasta la ultima costilla.

2. Línea axilar media:
Desciende verticalmente de la parte media (vértice) del hueco axilar, hacia la ultima costilla.

3. Línea axilar posterior:
Va del ángulo axilar posterior (borde posterior de la axila –dorsal ancho) y desciende verticalmente.

Nota: La axila tiene forma de pirámide cuadrangular, tieneuna cara anterior, posterior, interna y externa, la base inferior es imaginaria no existe y el vértice.
Comprende las partes blandas que se encuentran en el lado interno de la articulación escapulohumeral entre las articulaciones y el tórax. El eje se dirige oblicuamente de arriba –abajo adentro-afuera.

Se relaciona por:

a) Cara anterior, superficialmente:
* Arriba - clavícula
*Abajo
* Afuera - surco deltopectoral
* Adentro - línea vertical que pasa por el lado externo de la mama.

b) Base, superficialmente:
* Delante – borde inferior de pectoral mayor.
* Detrás - con el borde inferior del dorsal ancho y redondo mayor.
* Dentro – con la línea que reúne los dos bordes.
* Fuera – línea que reúne estos dos lado, rozando el borde interno delbrazo. Profundamente se extiende hacia la escápula y el tórax.

Líneas de Cara Posterior de Tórax:

Verticales

1. Línea Media Vertebral:
Desciende de la apófisis espinosa de C7 o prominente (porque sale mas que las demás) siguiendo una línea media sobre las apófisis espinosas de las vértebras dorsales hasta D10 o D11.

2. LíneaParavertebral:
Desciende de la apófisis transversa de C7 hasta las apófisis transversas de D10 o D11.

3. Línea Escapular:
Va del ángulo interno del omoplato y desciende verticalmente por el borde interno del omoplato.

4. Línea Media Escapular:
Va del ángulo inferior del omoplato y desciende, si proyectamos esta línea hacia arriba hasta el borde superior del omoplato o línea...
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