Toxemia

TOXEMIA

La hipertensión es la complicación medica mas común del embarazo, con valores de presión arterial de 140/90 o más altos en alrededor del 10% de las embarazadas., fundamentalmente enprimigesas con más de 20 semanas de gestación

Siendo mas común en las mujeres jóvenes durante el primer embarazo y en las mujeres multíparas mayores. Un aumento de la presión arterial en el embarazoindica casi siempre una de cuatro entidades:

• preeclampsia (toxemia)

• Preeclampsia sobre agregada a hipertensión crónica o patología renal

• Hipertensión esencial crónica• Hipertensión gestacional

Preeclampsia

• El termino preeclampsia se utiliza con suma frecuencia para describir la enfermedad privativa del embarazo, caracterizado por hipertensión,proteinuria, edema generalizado y, a veces anomalías de la coagulación y de la función hepática.

• La incidencia de preeclampsia muestra un aumento lineal en las mujeres primíparas conpresiones sistólicas de 100 a 134 mm Hg durante el primer trimestre y un tercio de las mujeres con presión arterial media (PAM) de 90 mm Hg durante el segundo trimestre desarrolla preeclampsia en las últimasetapas del embarazo, mientras que solo lo hace el 2% de aquellas con un PAM menor de 90 mm Hg

• La hiperuricemia es un marcador valioso para diferenciar la preeclampsia de todas las demáscausas de hipertensión durante el embarazo…

• Un nivel sérico de acido úrico mayor de 5.5 mg/dL es un firme indicador.

• Un desequilibrio en la síntesis de tromboxano en las plaquetas y dePGI2 , en las células endoteliales, da como consecuencia un aumento de la resistencia vascular periférica y la elevación de la presión arterial.

• La pro renina plasmática se mantiene elevada conla aparición de preeclampsia, mientras que la renina y la Angiotensina II plasmática disminuyen

Preeclampsia leve:

Presión arterial de 140/90 mm Hg o más, después de la semana 20 hasta 30...