Toxicos

TOXICIDAD RENAL

El Riñón se encuentra expuesto a varios materiales tóxicos en el lugar de trabajo que pueden causar disfunción crónica o aguda, o nefropatía en etapa terminal; estos materiales varían en sus efectos y se clasifican en cuatro categorías principales:
* Metales pesados
* Sustancias químicas orgánicas
* Pesticidas
* Xenobioticos
Los tóxicos afectan diferentesfunciones del riñón por medio de diferentes mecanismos,
* la vasoconstricción ocasiona una disminución del flujo sanguíneo renal
* la disminución en la capacidad de filtración y reducción en el flujo urinario; conduce a una destrucción de los tejidos.
* afecta el elemento glomerular, alterando su permeabilidad, ocasionando problemas en la filtración plasmática.
* afecta la funcióntubular influyendo la capacidad secretora o de reabsorción de sustancias en este segmento.
Existen diferentes razones por las cuales los riñones son fácil blanco de ciertos tóxicos:
* Debido a la reabsorción de casi el total del agua (99% es reabsorbida); el tóxico puede alcanzar en el riñón concentraciones 100 veces mayores que en la sangre.
* Recibe aproximadamente 1160 ml/min de sangre(25% del gasto cardiaco), debido a esta gran perfusión, una sustancia tóxica en la sangre llegará fácilmente a los riñones.
* Produce bioactivaciones de varios xenobióticos en los segmentos S2 y S3 del túbulo proximal.
* El riñón tiene gran importancia como órgano de desintoxicación debido a que produce cambios en los tóxicos que los hace inocuos o menos tóxicos y facilitan su excreciónvía la orina.

Síntomas de toxicidad Renal: Es posible que no tenga ningún síntoma de daño renal. Sin embargo, debe informar a su médico si muestra cualquiera de las siguientes cosas:
* Disminución de la cantidad de orina o la frecuencia
* Dolor o urgencia al orinar
* Orina oscura
* Sangre en la orina
* Cansancio
* Debilidad muscular
* Hinchazónde sus pies o tobillos
* Náuseas o vómitos
* Confusión, crisis epilépticas

Insuficiencia renal aguda: Se puede observar en horas o algunos días después de la exposición a una dosis relativamente alta de ciertos metales, solventes orgánicos o pesticidas
Insuficiencia renal aguda por metales pesados: La exposición al cromo, cadmio, mercurio y vanadio es capaz de producir unainsuficiencia renal aguda (necrosis tubular aguda); de estos el único que se encuentra en la industria en concentraciones suficientemente altas para producir necrosis tubular aguda con notable frecuencia, es el cadmio
Insuficiencia renal aguda por solventes orgánica
Los solventes orgánicos son lipófilos por lo tanto se distribuyen en altas concentraciones en el tejido adiposo, higado, medula ósea,sangre, cerebro y riñones
Hidrocarburos halogenados
* Tetracloruro de carbono CCI4; se utiliza como solvente industrial y como base en la producción de hidrocarburos fluorinados, utilizado para limpiar los muebles del hogar y como componente para los extinguidores de fuego con marca pyrene.
Es lipofilico y por tanto se distribuye en grandes concentraciones en grasa, hígado, medula ósea,sangre, cerebro y riñón

Algunos Hidrocarburos alifáticos halogenados;
* Dicloruro de etileno CH 2 CI.CH2CI. Se utiliza como solventes de aceites, grasas, ceras, trementina, hule, y algunas resinas; como insecticidas y fumigantes y en extinguidores líquidos de limpieza del hogar
* Cloroformo CCI3H su toxicidad aumenta por exposición previa al alcohol
* Ticloroetileno CHCI:CCI2 seusa en diversos procesos industriales y también se ha utilizado como anestésico
Hidrocarburos no halogenados:
* Dioxano: Es un dieter cíclico es incoloro, tiene un ligero aroma, y es fácilmente soluble en agua, la toxicidad es insidiosa y llegan a inhalarse grandes cantidades sin darse cuenta, el daño se hace evidente horas después de la exposición, los pacientes presentan anorexia,...