Trabajo De Investigacion Sobre El Estres En Estudiantes

La atonía uterina es la ausencia de contracción del útero tras el parto, cuando la madre acaba de dar a luz habiendo expulsado al bebé y a la placenta, se desencadena un mecanismo de suma importancia, se trata de una potente contracción uterina cuya función es la de cerrar los vasos sanguíneos (vasos uterinos) del útero. Gracias a esta contracción el sangrado es mínimo en la recién estrenadamamá.
Cuando este mecanismo no se produce se origina la atonía uterina o inercia y el resultado es una importante hemorragia. Hasta en un 5% de los partos naturales puede producirse la ausencia de contracción uterina y las causas que se barajan para ello pueden ser la multiparidad, la placenta previa, la sobredistensión uterina, la placenta retenida, etc.

Causas que provocan la aparición de signosy síntomas de Atonía Uterina:
* Gestación múltiple, la paridad elevada.
* Macrosomía fetal.
* Polihidramnios.
* Anestésicos generales.
* Trabajo de parto prolongado, el trabajo precipitada, mano de obra aumentada.
* Infección (corioamnionitis).
Signos y síntomas de Atonía Uterina:
* Excesivo sangrado.
Diagnóstico ante la aparición de los signos y síntomas de AtoníaUterina:
* Útero blando, con sangrado vaginal.
* Después del parto, atonía uterina se detecta cuando hay un sangrado excesivo y un gran relajado útero. Su médico puede realizar un examen para asegurarse de que no hay lágrimas de cuello del útero o la vagina y que todos los fragmentos de la placenta se extraigan del útero.
* Fuentes alternativas de sangrado, tales como fragmentos de laplacenta laceraciones vaginales o cervicales o retenido, deben ser excluidos.
Tratamiento:
* El tratamiento inicial consiste en la compresión bimanual, masaje uterino.
* Contracción uterina medicamentos: oxitocina, metilergonovina, y prostaglandinas.
* Cirugía: ligadura de vasos del útero o histerectomía (este último se utiliza muy poco).
* La sangre y los líquidos deben serreemplazados cuando sea necesario.
-------------------------------------------------

-------------------------------------------------
Atonía uterina
La atonía uterina es un término en obstetricia que se refiere a la pérdida del tono de la musculatura del útero y un consecuente retraso en la involución del útero. La atonía uterina puede también ser originada por retención de un resto placentario ouna infección. Por lo general, las contracciones del miometrio comprimen los vasos sanguíneos desgarrados durante el parto, reduciendo el flujo sanguíneo en la pared uterina. Por lo tanto, una carencia de contracciones uterinas posparto pueden causar una hemorragia obstétrica Clínicamente, entre 75-80% de las hemorragias posparto son causadas por atonía uterina.-------------------------------------------------
Etiología
Algunos de los factores que predisponen a una pérdida del tono uterino, incluyendo en: Sobredistensión uterina por embarazo múltiple, polihidramnios o macrosomía fetal
Cansancio uterino por un parto prolongado o distocia
* Multiparidad, especialmente solo un parto
* Parto no precipitado, especialmente si dura menos de 3 horas
* Tratamiento dela preeclampsia con sulfato de magnesio
* Corioamnionitis
* Uso de anestésicos halogenados
* Miomas
-------------------------------------------------
Tratamiento
Masaje uterino bimanual: La primera maniobra a realizar ante una atonía uterina es el masaje bimanual del útero. Consiste en masajear el útero de manera intermitente, hacia abajo desde el abdomen con una mano, y hacia arriba desdela vagina con la otra mano.
La oxitocina, una hormona sintética que se administra por vía intravenosa, es el fármaco de primera elección en el manejo de la atonía uterina (20-50 U diluidas en 1.000 ml de solución glucosada al 5%).

Prevención de la hemorragia post-parto
El conocimiento de la existencia de factores de riesgo es de gran ayuda a la hora de prevenir una HPP pero hay que recordar que...