trabajo en equipo y liderazgo

Preconcepcional
La asistencia preconcepcional es un concepto que reconoce que la asistencia médica antes del embarazo puede ayudar a detectar y tratar las enfermedades asociadas con un mal resultado reproductivo, a disminuir el riesgo del embarazo para la mujer y su hijo, y a preparar a la mujer, y a la familia, para el embarazo, el nacimiento y los cuidados del niño.
Su utilidad va dirigida atodas las mujeres, incluso las que parecen estar sanas.
Es poco utilizada actualmente, quizás por carencia de programas específicos sobre el tema. La asistencia preconcepcional se puede realizar en:
Las consultas preconcepcionales, ubicadas en centros de asistencia a embarazos de alto riesgo.
2. En las consultas de planificación familiar.
3. En las consultas de asistencia primaria.
Laidentificación de una mujer con cualquier enfermedad crónica o con hábitos perjudiciales para la salud, cuando planifica un embarazo, permite el tratamiento de la enfermedad, la utilización de acciones educativas para modificar sus comportamientos, proporcionar información para que la mujer tome decisiones en relación con su futuro embarazo de acuerdo con los riesgos identificados, y en rarasocasiones recomendar que el embarazo sea evitado.
En general se considera que la consulta preconcepcional se debe realizar dentro del año que precede al comienzo del embarazo. Algunas de las acciones que se desarrollan en esta consulta, evitan la necesidad de su repetición en la primera consulta prenatal.
Componentes de la consulta preconcepcional. Se aconseja que los contenidos de esta consultasean:
a) Evaluación del riesgo preconcepcional. El instrumento básico es la historia clínica y la exploración física. Puede ser orientativa la TABLA I.
b) Pruebas de laboratorio. Recomendadas en todos los casos:
-Hemoglobina y hematocrito
-Grupo sanguineo y factor Rh
-Glucemia
-Proteinuria
-Título frente a Rubéola
-Detección de Sífilis
-Detección de VIH
-Citología (triple toma)Recomendadas en algunos casos determinados:
-Detección de Hepatitis B
-Detección de Toxoplasmosis
-Detección de la Tuberculosis
-Detección de Citomegalovirus
-Detección de Chlamydia
-Cariotipo de los padres
c) Acciones informativas y promotoras de la salud. Se incluyen:
-Consejo nutricional
-Suplementación con yodo y ácido fólico
-Evitar el consumo de tabaco y alcohol
-Evitar el consumode drogas ilegales
-Actividad física y laboral
-Exposición a teratógenos, farmacológicos y ambientales
-Prácticas sexuales seguras
-Planificación familiar
-Consulta prenatal precoz
-Apoyo social
TABLA I
Evaluación del riesgo preconcepcional: HISTORIA CLINICA
-Factores sociodemográficos:
edad materna (inferior a 15 o superior a 35)
obesidad y delgadez extrema
alcoholismo,tabaquismo o drogadicción
nivel socioeconómico bajo
-Antecedentes reproductivos:
esterilidad previa
aborto de repetición
parto pretérmino
muerte perinatal
hijos con lesiones residuales o defectos congénitos
-Antecedentes médicos:
hipertensión arterial
enfermedad cardíaca o renal
endocrinopatías
epilepsias
enfermedad respiratoria crónicaenfermedades hematológicas o hepáticas
Evaluación del riesgo preconcepcional: EXPLORACION FISICA:
-Tensión arterial
-Pulso
-Examen cardíaco
-Examen respiratorio
-Peso
-Talla
CONTROL PRENATAL
Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidadmaterna y perinatal.
Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podrá controlar el momento de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano, como es el período perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven como es la mortalidad materna. En Chile en 1993 la mortalidad perinatal...