TRABAJO PRACTICO TBC

Páginas: 14 (3438 palabras) Publicado: 23 de junio de 2013


Introducción.

La tuberculosis (TBC) es la enfermedad infecciosa más frecuente en el mundo, de la cual se ha encontrado evidencia de lesiones en restos humanos del período neolítico –en momias egipcias, así como en la civilización asiática, griega, romana y precolombina. Conocida con diferentes nombres,como tisis, escrófula y peste blanca, la enfermedad inició su propagación en la Edad Media y en el Renacimiento cuando aumentó la densidad de la población en las grandes ciudades, acompañada de malas condiciones sanitarias, pobreza y hacinamiento. Durante los siglos XVII y XVIII, se consideró como una enfermedad de difícil tratamiento, y se realizaban ritos sanadores y métodos alternativos paralograr su cura. En el siglo XIX, se obtuvieron avances importantes en el conocimiento de su forma de transmisión; Robert Koch, en 1882, pudo mostrar al mundo el agente causal de la enfermedad, el Mycobacterium tuberculosis.

Durante el siglo XX, se desarrolló la prueba de la tuberculina (derivado proteico purificado–PPD–), que actualmente se utiliza para el diagnóstico de la enfermedad, y, también,la vacuna contra la tuberculosis (Bacille Calmette-Guérin –BCG– aplicada antes del que el niño salga da la maternidad), empleando cepas atenuadas de Mycobacterium bovis. Además, se descubrieron antibióticos como la pirazimida, la isoniazida y la rifampicina, que consiguen curar la enfermedad.

En 1981, apareció el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que ha llevado a un resurgimiento dela tuberculosis al punto de que en 1993 la Organización Mundial de la Salud (OMS) la declaró emergencia sanitaria global, al encontrar que un tercio de la población mundial estaba infectada con ella.

Se estima que la población pediátrica contribuye con 1 millón (11%) de casos y 500.000 muertes por año. El mayor número de casos ocurre en Asia (China, India) con el 55% de los pacientes; África(Sudáfrica, Nigeria) con el 30%; los países al este del Mediterráneo con el 7%; Europa con el 4%, y el 3% en Latinoamérica, donde Brasil posee la mayor carga de la enfermedad.
Los programas mundiales de lucha contra la tuberculosis no consideran la enfermedad en niños como una prioridad, puesto que las estrategias de control se han enfocado a la identificación y el manejo efectivo de los casos conbaciloscopia positiva, con el fin de disminuir la transmisión, y en este grupo están los adultos y adolescentes.

El aumento de la afección en la niñez se ha asociado a la crisis económica mundial, que ha llevado a la reducción del presupuesto para los programas de salud, y, así mismo, a la pobreza, el hacinamiento, la desnutrición, el abuso de sustancias y el aumento de la infección por VIH enniños de países con alta incidencia de tuberculosis con tasas de coinfección del 1 al 19%.


Etiología.

El agente causal más importante de la tuberculosis es el Mycobacterium tuberculosis, perteneciente al género Mycobacterium, del cual hacen parte M. bovis, entre otros. El Mycobacterium tuberculosis es un bacilo aerobio (bacilo de Koch)estricto, inmóvil, resistente al frío y a la congelación, y sensible a los rayos ultravioleta. Puede ser muy contagiosa y se puede transmitir por diferentes vías: ingestión, inoculación o contaminación pero, la más frecuente es por inhalación de las gotas de saliva que pueden llegar a las vías aéreas provenientes de individuos con tuberculosis pulmonar o laríngea, que tosen, estornudan, hablan, ríen ocantan. Los niños se infectan por contacto directo con un adulto, generalmente de su familia cercana (padres, abuelos o hermanos mayores) o de su entorno (escuela, guardería o cuidador) ya que, los niños en si son poco contagiosos. Los niños con baja inmunidad son mucho más proclives a padecer la enfermedad.

Fisiopatología.
La tuberculosis es una enfermedad...
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