Trabajo Social

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICADDIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN TECNOLÓGICA
Nombre: ____________________________________ Sexo: ___________ Edad: ______
Apellido Paterno, Materno, Nombre
Fecha DeNacimiento: _____________ Lugar y Origen: _____________________
Día/Mes/Año
Estado civil_____________Escolaridad: _________________ Ocupación_______________
Ultimo grado cursado
Tipo deDiscapacidad: __________________________________
2.DATOS DE IDENTIFICACION DOMICILIARIA
Domicilio: __________________________________________________________________
Calle No. Colonia__________________________________________________________________________________ C.P. Delegación Unidad TerritorialCalles colindantes con el domicilio: ______________________________________________________Teléfono: ________________ Medios de transporte para llegar al domicilio:______________


4.- INGRESOS Y EGRESOS DE LA FAMILIAINGRESO
Mensual (registrar quién, cuánto aporta y suma total.).
EGRESOSMENSUALES
Tipos de Gastos
AlimentaciónGas O Combustible
Renta
Agua
Predial
Electricidad (Luz) Teléfono Teléfono celular Total deEgresos

Tipo de gasto
Transporte
Educación
Gastos médicos
Recreación
Abonos o créditos
Ropa y calzado
Fondos de ahorro
tandas
prestamos
Crédito para construcciónde viviendaSuperávitDéficit$__________
5. VIVIENDA
Tenencia de la vivienda
Propia ( ) Rentada ( ) Prestada ( ) Invadida ( )
Tipo de vivienda
Casa sola ( ) Departamento ( ) Vecindad ( ) Campamento ( )Albergue ( ) Accesoria ( )Número de dormitorios: ________ Índice de hacinamiento: ________ Sala ( ) Comedor ( )Cocina ( ) Baño privado ( ) Baño colectivo ( )Materia predominante en la construcción de laviviendaParedes: Tabique ( ) Madera ( ) Cartón ( ) Otros materiales ( ) Especificar: ___________ Techos: Concreto ( ) Lámina de asbesto ( ) Lámina de cartón ( ) Lámina metálica ( )Pisos: Mosaicos ( )...