Trabajos de enfermeria
Páginas: 9 (2030 palabras)
Publicado: 25 de noviembre de 2010
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON PIE DIABÉTICO
SERVICIO DE CIRUGÍA
2010
INTRODUCCIÓN
La Diabetes descrita desde el año 1500 A.C. es una de las enfermedades más antiguas que conoce el hombre.
Aproximadamente 15% de todos los pacientes con diabetes mellitus desarrollará una úlcera en el pie o en la pierna durante el transcurso de suenfermedad. La magnitud de las cifras se pone de manifiesto por el hecho de que más del 25% de los ingresos hospitalarios de los diabéticos en U.S.A y Gran Bretaña están relacionados con problemas en sus pies.
En términos económicos, en U.S.A este problema ocasiona un costo anual próximo al billón de dólares. En Chile no existen estudios publicados sobre la prevalencia del pie diabéticoo de los costos derivados de su atención, pero como se demostrará mediante datos estadísticos de nuestro hospital el promedio de días de estada de los pacientes con pie diabético es considerablemente mayor comparada con otras patologías quirúrgicas de urgencia ingresadas a nuestra unidad, por ende sus costos son igualmente más elevados.
Está bien establecido que la secuenciaulceración, infección y gangrena precede a una gran mayoría de las amputaciones de los miembros inferiores en el diabético, constituyéndose en la principal causa de amputación no traumática. En otros casos es la falta de cicatrización de una úlcera la que conduce a tan terrible complicación en el diabético, lo cual merma considerablemente la calidad de vida de nuestros usuarios diabéticos.
Algunaspublicaciones confirman un índice de mortalidad de hasta 57% de las personas diabéticas a los 3 años de la amputación de un miembro, el cual aumenta a 75% a los 5 años.
Afortunadamente las medidas preventivas como el control y cuidado adecuado de la glicemia pueden disminuir significativamente el riesgo de úlceras en el diabético, lo que pasa por la educación de ellos y por un screening delos factores de riesgo en cada individuo.
DEFINICIÓN
Se han dado varias definiciones de pie diabético, entre ellas: Alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie.
Desde un punto de vista práctico definiremos como piediabético todas aquellas lesiones que los diabéticos presentan en las extremidades inferiores.
EPIDEMIOLOGÍA
Por una serie de razones las personas diabéticas tienen tendencia a padecer problemas en los pies. Las principales precipitantes de éstos problemas son las afecciones micro y macrovasculares, que causan isquemia y retraso de la cicatrización. Los problemas asociados con laneuropatía, por ejemplo ausencia de sensibilidad, que produce falta de consciencia del dolor, contribuyen a la aparición de lesiones en el pie.
En Estados Unidos se calcula que el 5.2% de la población es diabética, de los cuales el 15% presentan lesiones en sus pies, lo que desencadena en más de 60.000 amputaciones por año, y de ellos menos del 30% son rehabilitados completamente.
En Chilesuponiendo una tasa del 5% de diabetes deberían existir 750.000 personas diabéticas.
DATOS EPIDEMIOLOGICOS
Tabla Nº1
Número de pacientes ingresados a un servicio clínico quirurgico, en los años 2003-2004.
|AÑO |PACIENTES HOMBRES |% PAC. HOMBRES |PACIENTES MUJERES |% PAC. MUJERES |
|2003 |104|78.7% |28 |21,3% |
|2004* |47 |79,6% |12 |20.4% |
* Primer semestre año 2004. Fuente: informática médica, Dr Martinez
Tabla Nº2
Cuadro comparativo de pacientes...
SERVICIO DE CIRUGÍA
2010
INTRODUCCIÓN
La Diabetes descrita desde el año 1500 A.C. es una de las enfermedades más antiguas que conoce el hombre.
Aproximadamente 15% de todos los pacientes con diabetes mellitus desarrollará una úlcera en el pie o en la pierna durante el transcurso de suenfermedad. La magnitud de las cifras se pone de manifiesto por el hecho de que más del 25% de los ingresos hospitalarios de los diabéticos en U.S.A y Gran Bretaña están relacionados con problemas en sus pies.
En términos económicos, en U.S.A este problema ocasiona un costo anual próximo al billón de dólares. En Chile no existen estudios publicados sobre la prevalencia del pie diabéticoo de los costos derivados de su atención, pero como se demostrará mediante datos estadísticos de nuestro hospital el promedio de días de estada de los pacientes con pie diabético es considerablemente mayor comparada con otras patologías quirúrgicas de urgencia ingresadas a nuestra unidad, por ende sus costos son igualmente más elevados.
Está bien establecido que la secuenciaulceración, infección y gangrena precede a una gran mayoría de las amputaciones de los miembros inferiores en el diabético, constituyéndose en la principal causa de amputación no traumática. En otros casos es la falta de cicatrización de una úlcera la que conduce a tan terrible complicación en el diabético, lo cual merma considerablemente la calidad de vida de nuestros usuarios diabéticos.
Algunaspublicaciones confirman un índice de mortalidad de hasta 57% de las personas diabéticas a los 3 años de la amputación de un miembro, el cual aumenta a 75% a los 5 años.
Afortunadamente las medidas preventivas como el control y cuidado adecuado de la glicemia pueden disminuir significativamente el riesgo de úlceras en el diabético, lo que pasa por la educación de ellos y por un screening delos factores de riesgo en cada individuo.
DEFINICIÓN
Se han dado varias definiciones de pie diabético, entre ellas: Alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie.
Desde un punto de vista práctico definiremos como piediabético todas aquellas lesiones que los diabéticos presentan en las extremidades inferiores.
EPIDEMIOLOGÍA
Por una serie de razones las personas diabéticas tienen tendencia a padecer problemas en los pies. Las principales precipitantes de éstos problemas son las afecciones micro y macrovasculares, que causan isquemia y retraso de la cicatrización. Los problemas asociados con laneuropatía, por ejemplo ausencia de sensibilidad, que produce falta de consciencia del dolor, contribuyen a la aparición de lesiones en el pie.
En Estados Unidos se calcula que el 5.2% de la población es diabética, de los cuales el 15% presentan lesiones en sus pies, lo que desencadena en más de 60.000 amputaciones por año, y de ellos menos del 30% son rehabilitados completamente.
En Chilesuponiendo una tasa del 5% de diabetes deberían existir 750.000 personas diabéticas.
DATOS EPIDEMIOLOGICOS
Tabla Nº1
Número de pacientes ingresados a un servicio clínico quirurgico, en los años 2003-2004.
|AÑO |PACIENTES HOMBRES |% PAC. HOMBRES |PACIENTES MUJERES |% PAC. MUJERES |
|2003 |104|78.7% |28 |21,3% |
|2004* |47 |79,6% |12 |20.4% |
* Primer semestre año 2004. Fuente: informática médica, Dr Martinez
Tabla Nº2
Cuadro comparativo de pacientes...
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