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Heridas
Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia médica.
Es toda pérdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solución de continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresión de este tejidoexiste riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.
Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características:
Profundidad.
Extensión.
Localización.
Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.
DEFINICION
Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos.Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
SEÑALES
Las principales son:
dolor
hemorragia
destrucción
daño de los tejidos blandos.
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Son las más susceptibles a lacontaminación.
Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.
Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño enórganos importantes. Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral.

Proceso de cicatrización
La cicatrización o curación de las heridas es un proceso fisiológico de grancomplejidad que tiene la finalidad de restaurar la integridad de la piel y evitar, así, cualquier anomalía en su función barrera, lo cual resulta fundamental para mantener la homeostasis y el bienestar general de cualquier individuo. Todos los cambios clínicos, visibles con el ojo desnudo, que tienen lugar desde que ocurre una herida hasta su completa curación, traducen la puesta en marcha de una serie dereacciones celulares y moleculares de una gran complejidad1,2. El objeto de esta revisión es describir, de forma breve y sencilla, todos estos fenómenos que, de manera fisiológica, acontecen tras cualquier herida en la piel. Con el fin de facilitar su lectura, en la tabla I se recogen todas las abreviaturas utilizadas en el texto.

Aunque resulte artificial, el proceso de curación de lasheridas se divide en 3 fases:

La fase inflamatoria: hemostasia e inflamación

Hemostasia
La curación de una herida se inicia con la hemostasia, que se manifiesta en la clínica por el blanqueamiento local de la piel circundante, la formación de un coágulo y el cese del sangrado. Desde el punto de vista celular, los mediadores más importantes de la hemostasia son la fibrina, las plaquetas y losvasos sanguíneos. Así, las plaquetas y la fibrina forman el coágulo, al mismo tiempo que los vasos sanguíneos se contraen durante 10-15 mientras la agresión, gracias a la acción de aminas vaso activas que, como las prostaglandinas y los tromboxanos, son liberadas por las propias células lesionadas, El coágulo es algo más que sangre seca. Constituye una matriz dinámica y viable de proteínas ycélulas que contribuye no sólo a la hemostasia sino también a la llegada de células inflamatorias, fibroblastos y factores de crecimiento indispensables para que tenga lugar el proceso de cicatrización.

Inflamación
Tras la hemostasia sobreviene la inflamación, que se manifiesta en la clínica por la aparición de eritema, hinchazón y dolor, clara consecuencia de la vasodilatación y el aumento de...