Transplante de higado

PROTOCOLO
DE
TRASPLANTE HEPÁTICO

v.2000-2001

HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO
CARLOS HAYA
Málaga.

Málaga, Mayo, 2001.

Protocolo de Trasplante Hepático

ÍNDICE.
1.
2.
3.
4.
5.

Trasplante Hepático del HUCH, Málaga...........................................................3Introducción.......................................................................................................5
Comité de TH. Reuniones, organización y funciones........................................7
Funcionamiento básico del TH. ........................................................................8
El donante hepático:
a. Donación de órganos. Criterios actuales de muerte cerebral................10
b. Selección del donante dehígado...........................................................22
c. Hoja recogida de datos del donante.......................................................23
d. Anestesia en el donante.........................................................................25
e. Técnica quirúrgica en el donante. .........................................................29
6. El receptor
a. Indicaciones y contraindicaciones trasplantehepático..........................36
b. Evaluación y selección del receptor......................................................42
c. Evaluación psicológica..........................................................................47
d. Admisión y evaluación preoperatoria en Digestivo...............................49
e. Enfermería en la admisión enDigestivo................................................50
7. El procedimiento del TH
a. Anestesia................................................................................................52
b. Hemostasia y hemoterapia.....................................................................64
c. Preparación del quirófano......................................................................66
d. Enfermería durante elTH.......................................................................71
e. Técnica quirúrgica de la hepatectomia y el implante.............................79
8. El postoperatorio
a. Cuidados inmediatos (UCI)....................................................................86
b. Enfermería en UCI..................................................................................97
c. Cuidados en sala deCirugía..................................................................102
d. Enfermería en la sala de Cirugía...........................................................109
e. Monitorización analítica del TH...........................................................122
9. Complicaciones inmediatas más frecuentes. Identificación y tratamiento.
a.Técnicas................................................................................................125
b. Disfunción del injerto...........................................................................131
c. Procedimientos de radiología intervencionista.....................................135
10. Inmunosupresión y rechazo.
a. Protocolo de inmunosupresión. ............................................................140
b.Diagnóstico Anatomo-Patológico.........................................................159
11. Infecciones en el TH
a. Profilaxis antibiótica, antifúngica y antiviral........................................165
b. CMV......................................................................................................167
c. Protocolo de fiebre en eltrasplantado...................................................169
d. Estudios y seguimiento microbiologico................................................170
12. Nutrición en el TH.............................................................................................171
13. Rehabilitación respiratoria y motora en el TH..................................................177
14. Reingresos y seguimiento.
a. Retirada del...