traqueostomia

Traqueostomía
Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea, a través de una incisión ejecutada en el cuello, y la inserción de untubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones. Su objetivo es restablecer la vía aérea, permitiendo una adecuada función respiratoria. Sin embargo, el procedimiento no está exento deriesgos, por lo que es necesario conocer con exactitud sus indicaciones y técnica quirúrgica.
Tipo
La traqueostomíapueden ser dividida en dos grupos:
• Traqueostomía de urgencia.
• Traqueostomíaelectiva.
Traqueostomía de urgencia
Es la más realizada y está indicada en las insuficiencias respiratorias agudas altas, como las producidas por:
• Cuerpos extraños laríngeos
• Edemas de la laringe• Edemas de la base de la lengua
• Epiglotitis
• Estenosis laríngea o subglótica
• Malformaciones congénitas
• Neoplasias laríngeas
• Parálisis de cuerdas vocales
• Traumatismos laríngeos
•Difteria laríngea y otras infecciones agudas
• Traumatismos craneoencefálicos
Traqueostomía electiva
Es la que se realiza en forma preventiva cuando se espera, debido a la enfermedad de base, unempeoramiento de la ventilación, entre ellas tenemos las que se hacen en:
• Preoperatorio de grandes intervenciones, neuroquirúrgicas y del cuello
• Previo a la irradiación del cáncer laríngeo
• Enfa• La media o transístmica
• La inferior o baja
Estas tres variantes de la operación tienen adeptos y detractores debido a las ventajas y desventajas de cada una de ellas. El cirujano debe dominartodas, ya que en determinados casos se ve obligado a optar por un determinado tipo.
Cuidados de enfermería
Los cuidados que la enfermería debe realizar antes y durante su realización de la traqueostomíason:
• Posición: decúbito supino con el cuello en hiperextensión, mediante un soporte adecuado bajo los hombros, manteniendo el mentón en la línea media (la cabeza debe quedar más baja que el...