trastorno bipola

TRASTORNO BIPOLAR
En el mundo, el Trastorno Bipolar (TB) es considerado como un grave problema de salud pública. Según datos publicados por la organización mundial de la salud (OMS) sobre la morbilidad mundial de las enfermedades, éste trastorno ocupa el sexto lugar. Es una entidad de difícil diagnóstico y manejo, además con una probable evolución a la cronicidad. Aunque si existe un buentratamiento que incluya medicina y psicoterapia se puede lograr una vida alegre y gratificante en quienes la padecen.
El trastorno bipolar produce una gran discapacidad y un marcado deterioro en la calidad de vida de las personas debido a su carácter recidivante, así como también aumenta la morbilidad debido a las elevadas tasas de suicidio.
DEFINICION Y CLASIFICACION
El trastornobipolar se considera una enfermedad mental grave, también es conocida como enfermedad-maniaco-depresiva, las personas que la padecen experimentan cambios de ánimo inusuales, alteraciones cíclicas y recurrentes del estado de ánimo; entre episodios de depresión, manía y mixtos. A veces se sienten muy felices y “animados” y mucho más activos que de costumbre, esto se llama manía. Y a veces se sienten muytristes y “deprimidos” y son mucho menos activos, esto se llama depresión. El trastorno bipolar también puede provocar cambios en la energía y el comportamiento. No es comparable con los altibajos que con frecuencia presentan las personas, éstos son mucho más potentes y dificultan llevar un estilo de vida sano, tanto socialmente como laboralmente.
El TB no es de tipo uniforme, puede clasificarseen Bipolar I cuando el paciente ha presentado al menos un episodio maníaco o un episodio más reciente hipomaníaco, episodio más reciente maníaco, episodio más reciente mixto, episodio más reciente depresivo, episodio más reciente no especificado. De Bipolar II cuando sólo ha tenido episodios depresivos mayores y algún episodio hipomaniaco y de Trastorno bipolar no especificado cuando no se cumplenlos criterios de tiempo y duración de los episodios hipomaníacos y depresivos.
Por ultimo una forma leve de trastorno bipolar llamado Ciclotimia implica fluctuaciones en el estado de ánimo menos intensas. Las personas con esta forma alternan entre hipomanía y depresión leve.

EPIDEMIOLOGIA
Es importante saber que cualquier persona puede padecer de trastorno bipolar, generalmente inicia enlas últimas etapas de las adolescencia o a principios de la adultez, entre los 15 y 25 años, aunque ha sido diagnosticada en niños de menos de 12 años de edad, y puede durar toda la vida.
Existe una prevalencia a lo largo de la vida de: 1,6% para TB tipo I, y 0,5% para TB tipo II. La prevalencia de TB en personas mayores de 65 años que se encuentran en la comunidad se estima en el 0,1% y el 1%.Cuando se trata de adultos mayores residentes en asilos se eleva casi al 10% y constituye del 5% al 15% de las internaciones psiquiátricas. La mayor frecuencia de brotes ocurre en los cambios estacionales, principalmente verano. En las mujeres es más frecuente la ciclación rápida y las hospitalizaciones psiquiátricas. Existe prevalencia similar en todos los grupos étnicos, pero se sobrediagnosticade Esquizofrenia en jóvenes hispanos y negros. Con respecto a los antecedentes familiares, niños cuyos padres son portadores de TB tienen una probabilidad mayor de desarrollar trastornos psiquiátricos.

ETIOLOGIA
Existen posibles factores etiológicos del TB:
Factor endógeno: o constitucional relacionado con el Biotipo pícnico en un 70%.
Factor hereditario: es de tipo autosómico dominante,con una tasa de morbilidad en padres, hermanos, hermanas e hijos de los pacientes maníaco-depresivos que alcanza el 15%.
Factor biológico: se han valorado hipótesis bioquímicas, catecolamínicas o indolamínicas.
Factor tóxico: son desencadenantes: alcohol, el hachís, cocaína, anfetaminas, entre otros.
Factores hormonales: relacionados con patologías de tiroides, hipófisis, gónadas y corteza...