trastornos de la personalidad

Los trastornos de la personalidad, son patrones de comportamiento fijos, poco flexibles y que organizan la vida del sujeto en torno a ellos.


• El trastorno “paranoide” de la personalidad, es más frecuente en hombres de clase social baja y más común en familiares de primer grado de pa¬cientes con esquizofrenia. Asimismo, en las mues¬tras forenses es frecuente encontrar el trastornoparanoide con comorbilidad con el trastorno anti¬social vinculado a crímenes violentos.

• El trastorno “esquizoide” de la personalidad es poco común en entornos clínicos pero es más prevalente en poblaciones carcelarias, donde a su vez es más frecuente en hombres. Los estudios de comorbilidad demuestran una asociación con el trastorno esquizotípico de la personalidad, pero de todas formas, se hasugerido que esta cate¬goría diagnostica debe de ser clasificada en un futuro como un trastorno del desarrollo, más que como un trastorno de la personalidad.


relación al trastorno “esquizotípico” de la personalidad, de nuevo se encuentra que hay una mayor frecuencia en familiares de primer grado con esquizofrenia y que los estudios de comorbilidad han demostrado una clara asocia¬ción con estetrastorno. En un futuro hay serias dudas de donde incluir la categoría de trastorno esquizotípico de la personalidad que actualmen¬te se incluye con la esquizofrenia en la CIE-10.
• El trastorno “narcisista” de la personalidad presenta una baja prevalencia en la población general y es diagnosticado con más frecuen¬cia en varones, encontrándose con una mayor prevalencia en muestras forenses donde seen¬cuentra una alta comorbilidad con el trastorno antisocial de la personalidad.
• El trastorno “histriónico” de la personalidad, en las investigaciones iniciales se encontró que la prevalencia era más común en mujeres. Los datos más recientes indican que la ratio según género es similar. Es más común en personas divorciadas y separadas, se encuentra asociado a conductas parasuicidas y es másfrecuente en mujeres con trastornos de somatización y en hombres con uso inadecuado de sustancias.
• En relación al trastorno “límite” de la per¬sonalidad, es más frecuente en grupos jóvenes de edad, entre 19 y 35 años y en mujeres. Está asociado con una pobre adaptación sociolabo¬ral, es más común en áreas urbanas y existe una comorbilidad con el abuso de sustancias, fobia, depresión, ytrastornos de ansiedad, presentan¬do una tasa de suicidios en ocasiones hasta el 10%.





Tal como lo define el capítulo 16 del DSM-IV-TR *nota], "un trastorno de personalidad es un patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, esestable a lo largo del tiempo y comporta malestar o prejuicios para el sujeto".
La clasificación de este tipo de trastornos que hacen tanto el DSM-IV como la CIE-10 parte de una perspectiva categorial, cuyo antecedente se encuentra en el modelo clásico de Kurt Schneider (1)nota], en el sentido de considerar "los trastornos de la personalidad como entidades patológicas individuales y delimitadas entresí". Es decir, cada trastorno constituye una categoría diagnóstica y se sustenta en alteraciones específicas. (2)nota]
El DSM-IV define los rasgos de personalidad como "patrones persistentes de formas de percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales". El trastorno de la personalidad se da cuandoestos rasgos, que son egosintónicos (es decir, la persona se siente bien como es, o en todo caso percibe su sufrimiento emocional como algo inevitable, sin relación alguna consigo mismo, con su manera de ser y comportarse), se hacen inflexibles y desadaptativos (hacia el final de la adolescencia se consolidan de forma permanente y estable), y cuando causan un deterioro funcional significativo o...