Trastornos Del Sueño

Clasificación de los trastornos del sueño Classification of sleep disorders
J. Gállego Pérez-Larraya, J.B. Toledo, E. Urrestarazu, J. Iriarte

RESUMEN
Los trastornos del sueño son una patología muy frecuente tanto aislada, propia como tal, o asociada a otros trastornos. Sin embargo, es una parte de la medicina relativamente nueva, dado que ha sido en los últimos 40 años cuando se hatrabajado realmente en ella, y se han producido los avances tanto diagnósticos como terapéuticos. Las clasificaciones de estas enfermedades han ido sufriendo cierta evolución, fijándose primero en los síntomas, y luego en las enfermedades. La nueva clasificación del 2005 vuelve a basarse en los síntomas. En ella se incluyen más de 90 enfermedades del sueño, y se intentan incluir tanto los síntomas, comolas enfermedades propiamente del sueño y aquellas en las que los trastornos del sueño son fundamentales. Conocer y dominar esta completa clasificación es esencial para poder manejar adecuadamente estos pacientes. Palabras clave. Trastornos del sueño. Clasificación.

ABSTRACT
Sleep disorders are frequent processes, both as a symptom associated with other diseases and as independent disorders.However, only in the last 4 decades has Sleep medicine gained its position among the medical specialties. In fact, it was only in these years that significant advances were obtained in the study of the etiology and treatment of these disorders. Similarly, the different classifications have been evolving over the years. First, they were based upon the clinical symptom; later on, more emphasis wasgiven to the diseases. Finally, in 2005, the new classification was once again based on the symptoms. More than 90 disorders are listed in this latest classification, and an attempt is made to include the symptoms and the diseases of sleep, as well as those in which sleep disorders are fundamental. It is essential to have a clear idea of this complete classification of sleep disorders in order todeal with these patients appropriately. Key words. Sleep disorders. Classification.

An. Sist. Sanit. Navar. 2007; 30 (Supl. 1): 19-36.

Unidad de Sueño. Clínica Universitaria, Universidad de Navarra. Pamplona

Correspondencia: Jorge Iriarte Unidad de Sueño Clínica Universitaria Universidad de Navarra Avda. Pío XII, 36 31008 Pamplona Fax. 948 172294 E-mail: jiriarte@unav.es

An. Sist.Sanit. Navar. 2007 Vol. 30, Suplemento 1

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J. Gállego Pérez-Larraya y otros

INTRODUCCIÓN
Los trastornos del sueño constituyen un grupo muy numeroso y heterogéneo de procesos. Hay muchísimas enfermedades que cursan con algún trastorno del sueño como uno más de sus síntomas. De hecho, es difícil encontrar alguna enfermedad que no altere en nada el sueño nocturno o la tendencia a dormirdurante el día. Por ello, las clasificaciones han buscado clasificar los trastornos del sueño como enfermedades propias y no sólo como síntomas. Sin embargo, el modo de clasificar tales enfermedades se ha basado, en la mayoría de los casos, en el síntoma principal, y por ello se dividían en insomnios, hipersomnias, parasomnias, etc. Esto cambió en la primera Clasificación Internacional de Trastornosdel Sueño ICSD-1 de 1990 y revisada en 19971 (Tabla 1). Fue propuesta conjuntamente por la Asociación Americana (ASDA), Europea (ESRS), Japonesa (JSSR) y Latinoamericana (LASS). Quince años después de este intento la nueva clasificación ha vuelto al esquema tradicional, facilitando el identificar una enfermedad según su síntoma principal2. Cada uno de los sistemas tiene ventajas einconvenientes. En esta revisión

presentamos la clasificación actual y las diferencias más importantes con respecto a la previa, incidiendo en las ventajas e inconvenientes, así como en las causas que han llevado a producir los cambios.

CLASIFICACIONES DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO RECIENTES ICD-9 (Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 9)3
No incluye los trastornos del sueño como tales,...