Trastornos Hemodinámicos

TRASTORNOS HEMODINÁMICOS
- 1. EDEMA
- 2. HEMOSTASIA
- 3. TROMBOSIS
- 4. CHOQUE
TRASTORNOS HEMODINÁMICOS
* la salud de las células y los tejidos depende de una circulación constante parasuministrar oxígeno y nutrientes y retirar residuos.
* el bienestar de los tejidos depende de un balance hidriconormal.
esto supone:
- el mantenimiento de la integridad de la pared vascular- el mantenimiento de la presión intravascular y de la osmolaridad
- mantener la sangre en estado líquido hasta que se produce una lesión y
debe formar un trombo
* la anormalidadde la permeabilidad vascular o de la hemostasia pueden producir lesión. esto es debido a cambion en el volumen, presón, en el contenido de proteínas o por alteraciones del endotelio.
estoproduce:
- edemas
- trombosis-embolia
- choque
1. EDEMA
* es el aumento de liquido en los espacios tisulares intersticiales
* nomenclatura dependiendo del lugar de la acumulaciónde líquido: hidrotórax, hidroperitoneo (ascitis), hidropericardio, anasarca (en el tejido subcutáneo profundo)
* exiten: - inflamatorio: exudado rico en proteínas con d ~ 1.020
-no inflamatorio: trasudado pobre en proteinas con d < 1.012
factores que controlan el movimiento de liquido entre los vasos y el tejido intersticial
* presión hidrostática vascular
* presiónosmótica coloidal del plasma (hipoproteinemia)
grupos fisiopatológicos
* presión hidrostática: insuficiencia cardiaca congestiva (ICC), ascitis, obstrucciones o compresiones venosas (trombosis,compresión exógena,etc), dilatación arteriolar (calor, transtornos de la regulación neurohumonal)
* presión osmatica plasma (hipoproteinemia): por disminución de la albúmina (responsable de mantener estapresión)
* obstrucción linfatica: (neoplasia, inflamación, postquirúrgica, postradiación)
* retención de Na+: (ingesta excesiva de Na+ en insuficientes renales, IRA, reabsorción Na+
otros...