Trastornos hemorragicos maternos

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Trastornos Hemorrágicos Maternos: El aumento del volumen plasmático y de la masa de glóbulos rojos aparece e/las 4 y las 8 sem. de gestación y sirve: 1)p/satisfacer las demandas metab. de la madre yel feto, 2)p/proteger contra el deterioro potencialmente nocivo del retorno venoso causado por la presión del útero aumentado de tamaño y 3)p/salvaguardar a la madre como los efectos de la perdidasanguínea del parto. Toda hemorragia en el embarazo puede poner en riesgo el bienestar materno (elevación de riesgo de hipovolemia, anemia , infección, dilatación pre término) y fetal (nacimiento pretermino, defecto en aporte de O2, pérdida de sangre o anemia, hipoxemia, hipoxia, anoxia) Los trastornos hemorrágicos del embarazo son urgencias medicas.
Aborto: interrupción del emb antes de laviabilidad del feto (20-24 sem de gestación c/peso fetal mayor a 500g o long. céf-caudal 18 cm ) que se define como el punto en el cual e feto puede sobrevivir en el ambiente extrauterino.
Existen 3 tiposde abortos: El Espontáneo (causas naturales), terapéutico (interrupción deliberada por razones médicas), electivo (interrupción intencional).
Aborto Espontáneo: Etiología: la mayoría tienen su origenen anomalías del desarrollo embrionario, defectos cromosómicos y trastornos heredados.
Precoz (antes de las 12 sem de gestación): Incluyen desequilibrios endócrinos (ej diabetes tipo 1c/niveles altosde glucemia en 1° trimestre), factores inmunológicos (antic. antifosfolípidos), infecciones (bacteriuria y chlamydia trachomatis), trastornos sistémicos (lupus eritematoso), factores genéticos (cargacromosómica anormal) y uso de cocaína.
Tardío (e/12 y 20 sem de gestación): incluyen edad materna avanzada, paridad múltiple, infecciones crónicas, incompetencia cervical, otras anomalías del tractoreprod, enf crónicas debilitantes, desnutrición y uso de drogas recreativas.
Poco puede hacerse p/evitar abortos por causas genéticas, pero la corrección d trastornos maternos, la inmunización...
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